骨质疏松症.ppt

文档介绍：原发性骨质疏松症
骨质疏松症

、分型







定义
定义(1)
世界卫生组织(WHO 1993年)
骨质疏松是一种以骨量减少,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,容易发生骨折为特征的全身代谢性骨病。
定义(2)
2001年美国国立卫生研究院(NIH)
本病是以骨强度下降,骨折危险性增加为特点的骨骼疾病。
骨强度反映了骨密度(60%-70%)和骨质量(30%-40%),后者包括骨几何形态、微结构、骨重建、骨矿化、微损伤累积和骨的胶原与矿盐等材料特性。
、分型
1.       原发性骨质疏松症
原发性骨质疏松症占本病的90%以上,包括绝经期骨质疏松症(Ⅰ型)。老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松症(幼年及成年骨质疏松,病因不明)。
Ⅰ型与Ⅱ型骨质疏松的区别
Ⅰ型Ⅱ型
年龄 55-70岁>70
女/男比例女性 2:1
骨量丢失松质骨>皮质骨松质骨=皮质骨
易骨折部位椎体、远端桡骨股骨、椎体、尺桡骨
饮食钙摄入重要十分重要
小肠钙吸收降低降低
甲状旁腺功能降低或正常增高
(OH)2D3生成继发性降低原发性降低
主要发病因素雌激素缺乏年龄老化

:甲旁亢,性功能低下,(包括卵巢切除后),柯兴氏病,甲亢,糖尿病,肢端肥大症,高泌乳素血症

:吸收不良,胃肠切除,肝病,胰腺功能不全
:慢性肾功衰,血液透析
:低钙饮食,维生素D不足,蛋白质供应不足,酒精中毒,维生素C缺乏