文档介绍：治疗糖尿病最省钱的方法
胰岛素早强化,省大钱
对很多事业上正较劲的年轻人来说,没有什么比体检发现血糖升高更让人沮丧的了。5年前,29岁的王先生就在单位体检化验单上看到了空腹血糖20毫摩尔/升几个字,医生告诉他,这么高的血糖几乎是正常人的3倍了,赶紧治吧。垂头丧气的小王于是走进了解放军306医院副院长、全军糖尿病诊治中心主任许樟荣教授的诊室。
许樟荣教授认真询问了小王的病史,做了体格检查,最后告诉他:得了糖尿病别怕,听我的,先用一段时间胰岛素再说。小王一下子懵了,打胰岛素?这不是糖尿病最后实在没辙了才用的办法吗?不过,面对许教授自信的目光,慕名而来的小王还是乖乖地住进了病房,在医生的指导下开始了治疗。许樟荣教授开出的治疗方案是每天三针诺和锐,餐前打,严密监测血糖变化,没给任何口服药。一开始每天总共要打三四十个单位的胰岛素,渐渐的,血糖、糖化血红蛋白都降下来了,胰岛素也减量了。一个月后,小王出院了,带着药回家自己注射,并且在医生的嘱咐下减少饭量、加强运动。2个月过去,血糖逐渐正常了,小王恢复了工作。
就这样,胰岛素打了1年,小王的血糖控制得非常好。再去许樟荣教授的门诊,许教授说:胰岛素可以停了。那一刻,小王高兴得几乎跳起来。
如今,尽管病历上写着发现糖尿病5年,来复查的小王看上去神采奕奕,他告诉记者,最新的化验结果是空腹血糖6毫摩尔/升,糖化血红蛋白4%,真是要多正常,有多正常。小王特别强调:1年胰岛素治疗,帮我省了4年的药钱。这4年里,我除了控制饮食,坚持运动,没吃一片药。
小王这几年到底省了多少钱呢?许樟荣教授算了笔账:在胰岛素治疗期间,就算平均每天30个单位的诺和锐,还不到10元,1年也就3600元;而如果使用口服降糖药,联合使用目前临床上最常用的两类药,每天的药费不会低于10元。如果一开始选择的是口服降糖药,这5年需要一直吃,而效果还未必好。许樟荣教授告诉记者,这种所谓的胰岛素强化治疗,让很多糖尿病患者受益匪浅,有的人甚至仅仅用了1个月的胰岛素,就能让血糖数月、数年保持正常,真是花小钱省了大钱。
如此的糖尿病治疗听上去颇有些神奇,许樟荣教授解释说,当年小王血糖急剧升高,说明胰岛功能严重受损,在这种情况下,给他补充外源性的胰岛素,就能让他自身的胰岛细胞得到充分休息。而所有口服降糖药的特点是,都需要在胰岛功能尚存的前提下发挥作用,因此如果在病人胰岛细胞功能丧失的情况下给药,特别是使用刺激胰岛细胞分泌的药物,那简直就是鞭打病马,结果肯定适得其反。
不过,并非所有糖尿病患者都适用上述疗法。许樟荣教授告诉记者,短期胰岛素强化治疗需满足三个条件:。如果发现时都有并发症了,说明病史已经多年,胰岛素就不建议停用了。,一般空腹血糖超过20毫摩尔/升。如果血糖仅轻度升高,如空腹血糖低于10毫摩尔/升,说明胰岛功能尚好,只要控制饮食、运动和少量服药就可以了。。使用胰岛素必须严密监测血糖,有自我管理的能力,因此年纪太大或文化程度低以至于不能配合的患者就不适合了。此外,许樟荣教授强调,病人停用胰岛素以后,必须坚持饮食控制、规律运动和定期复查,那种认为糖尿病已经治愈的想法是非常错误的。
早诊断,早省钱
糖尿病患者残废和死亡的主要原因是并发症,并发症也是患者医疗负担的主要来源。因此,及早发现和科学合理治