文档介绍：护理部工作制度
一、护理部工作制度
1、在院长的领导下,负责组织和管理全院护理工作。
2、护理部有健全的组织管理体制,实行三级管理,对护士长、护士进行垂直领导。
3、护理部负责全院护理能力资源的合理调配、奖惩及协助聘任等有关事宜。
4、建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位职责。
5、健全各级人员考核评价标准,护士长每季对护士考评,护理部每半年对护士长考评,考评结果汇总存档。
6、全面实施以病人为中心的护理服务。
7、护理质量控制和改进工作:
年有工作计划,月有检查重点,有记录,并有改进措施及奖惩制度。
护理质控做到月月有检查,季度季季有总结,及时反馈。
护理部深入科室查房,协助临床一线解决实际问题。
每月进行住院患者满意度调查。
,以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。
8、组织定期不定期召开相关工作会议,如护士长例会、护理单元安全会议等。
9、有各类护理人员在职培训计划,各病房设临床教学老师。组织全院业务学****护理查房与会诊、护士技能培训、新护士岗前培训等活动。
10、定期做好护理人员岗位技术能力评价工作。
二、护理管理会议制度
1、护士长例会:每季度召开1—2 次,由护理部主任主持,院长、各科室主任、护士长参加。主要内容回顾一季度工作,反馈质量存在问题;讨论、分析护理事件;布置工作;交流护理管理经验;组织学****管理新方法及制度、规范、规程、流程等;协调工作等。
2、科室护士会议: 各科护士长组织每月召开一次工作讨论会,全科护理人员参加,参加人员不得少于 80%,主要内容总结每月有关护理安全、质量等工作情况,提出存在的问题和改进措施,护理人员充分发表意见,参与科室管理。
3、护理质量管理会议:每季召开一次,由护理部组织,护理部主任主持,各科室主任、护士长参加。主要内容:讨论修订护理制度、规范、规程、流程等;讨论各护理单元质量评价、考核标准;回顾分析全院存在的共性问题,提出整改措施等。
4、护士大会每年一次。如有特殊情况,另行安排和通知。
5、护理部组织的会议,护士长应事先安排好工作准时参加,遇特殊情况不能参加者应事先请假,并委托科内其他人员参加。
6、护士长应及时将护士长例会精神传达到科室每位护士,并督促落实。
三、护理质量管理委员会工作制度
1、医院护理质量管理委员会由院领导、护理部和护士长组成,在院长领导下,开展全院护理质量管理的监督、检查、指导和改进工作。
2、制定和完善各项护理质量检查标准, 并定期督促和检查, 发现问题,及时反馈,分析原因,提出整改措施,不断提高护理质量。
3、每季召开护理质量分析会议,研究质量管理工作中的问题,分析原因,制订改进措施,有记录。
4、开展质量改进工作,解决护理工作中存在的难点问题。
5、设专项质控小组,包括基础护理、专科护理、病房管理、抢救物品、病历书写、安全护理等,质控员每周协助进行质控检查,并及时反馈存在问题,不断改进工作。定期召开质控小组会议,总结专项质控工作。
四、科室质量管理制度
为保障病人医疗护理安全,提高病人满意度,切实提高科室护理质量,实现护理质量的持续提高,在医院护理质量控制的基础上,对科室护理质量管理要求如下:
1、成立科室护理质量控制小组