文档介绍：1去乙酰毛花苷
【药物名称】去乙酰毛花苷注射液;西地兰
【剂量】
【药理作用】:增加心肌收缩力。:减慢心率、延缓房室传导,有利于增加心肌血供;大剂量(通常接近中毒量)则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞。:降低窦房结自律性;提高普肯野氏纤维自律性;减慢房室结传导速度,延长其有效不应期,导致房室结隐匿性传导增加,可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率。
【适应症】(1)主要用于心力衰竭。适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。(2)亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。(3)终止室上性心动过速起效慢,已少用。
【用法与用量】静脉注射,***常用量:用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,-,以后每2--。
【极量】。
【副作用与不良反应】1、心脏反应:以心律失常为主,最常见为室性早搏,多呈二联律;2、胃肠道反应:恶心、呕吐、食欲不振;3、神经系统反应:头痛、抑郁、黄视、绿视及视物模糊等;
【注意事项】(1)慎用:①低钾血症;②不完全性房室传导阻滞;③高钙血症;④甲状腺功能低下;⑤缺血性心脏病;⑥急性心肌梗死早期(AMI);⑦心肌炎活动期;⑧肾功能损害。(2)用药期间应随访检查:血压、心率及心律;心电图;心功能监测;电解质尤其钾、钙、镁;肾功能;疑有洋地黄中毒时,应作***血药浓度测定。过量时,由于蓄积性小,一般于停药后1-2天中毒表现可以消退。出现黄视、绿视症及视物模糊时,是药物中毒的先兆,可作为停药指征。
2***碘***
【药物名称】***碘***注射液;商品名:可达龙
【剂量】
【药理作用】抗心律失常:延长心肌细胞3相动作电位,降低窦房结自律性,非竞争性的α和β肾上腺素能抑制作用:减慢窦房、心房及结区传导性,不改变心室内传导;延长不应期,降低心房、结区和心室的心肌兴奋性;减慢房室旁路的传导并延长其不应期。无负性肌力作用。
【适应症】当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常,尤其适用于下列情况:房性心律失常伴快速室性心律;W-P-W综合征的心动过速;严重的室性心律失常。
【用法与用量】静脉滴注负荷削量:通常剂量为5mg/公斤体重于葡萄糖溶液中,最好用微泵,在20分钟至2小时内滴注,24小时内可重复2—3次。本品的作用时问短,要求持续滴注。
【极量】每日极量1200mg
【副作用与不良反应】局部:可能引起炎症反应,外周静脉途径给药会引起浅表静脉炎。潮红、多汗、恶心、脱发;血压下降,通常是轻中度而短暂的。曾有过量使用或过快给药后严重低血压及循环衰竭的病例报告;尤其是老年病例,有明确的心动过缓病例报道;罕见致心律失常作用;对肝功能进行监测。
【注意事项】电解质紊乱,尤其是低钾血症,持续心电监护下使用。此外,少数使用***碘***的患者术后发生急性呼吸困难综合征,因此推荐患者在人工呼吸期间应进行密切的监测。尽可能通过中心静脉导管滴注,浓度超过3mg/ml时,会提高引发外周静脉炎。即使缓慢注射给药,。
3维拉帕米注射液
【药物名称】维拉帕米注射液;异搏定
【剂量】5mg/2ml
【药理作用】。,降低心肌耗氧量。,减慢传导,可降低慢性心房颤动和心房扑动病人的心室率;减少阵发性室上性心动过速发作的频率。。,可改善左室舒张功能。
【适应症】。。
【用法与用量】必须在持续心电监测和血压监测下,缓慢静脉注射至少2分钟。因无法确定重复静脉给药的最佳给药间隔,必须个体化治疗。一般起始剂量为5~10mg,稀释后缓慢静脉推注至少2分钟。
【极量】一日总量不超过50~100mg。
【副作用与不良反应】症状性低血压;心动过缓;眩晕;头痛;皮疹;严重心动过速。恶心;腹部不适;静脉给药期间发作癫痫;精神抑郁;嗜睡;旋转性眼球震颤;眩晕;出汗;超敏病人发生支气管/喉部痉挛伴搔痒和荨麻疹;呼吸衰竭等。过量的主要表现为低血压和心动过缓、精神错乱、昏迷、恶心、呕吐、肾功能不全、代谢性酸中毒和高血糖等。
【注意事项】,但也可能发生眩晕。静脉注射维拉帕米之前静脉给予钙剂可预防低血压。,罕见导致II或III度房室传导阻滞、心动过缓,更甚者心脏停搏,易发生在病窦综合征病人,这类疾病老年人多发。