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手术医师资格分级授权管理制度及 程序.doc

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文档介绍:xxx公立卫生院
手术医师资格分级授权管理制度及程序
为了确保手术及有创操作的安全和质量,加强我院各级医师的手术及有创操作的管理,根据国务院《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、卫生部印发《医疗机构手术分级管理办法(试行) 》等有关资料,经院质量管理委员会研究制定本制度。
一、手术及有创操作分级手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级:
(一)、一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。指普通常见的 2 人可完成的小手术, 小面积清创缝合、如: 单纯性修补术、体表良性肿瘤切除术、人流术、刮宫术、阑尾摘除术等。许多一类手术可在门诊手术室完成。
(二)、二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。指需 3—4 人共同完成的中等手术,如:胃大部分切除术、胆囊切除术、肺叶切除术、前列腺切除术、剖宫产术、子宫切 1 除术等。二类手术应在住院部手术室完成。是住院治疗较多的一种类型。
(三)、三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。指疑难、重症手术和需 6—7 人以上人员共同完成的大手术。各种门脉高压症的分流术、肝叶切除术、恶性肿瘤根治术、各种颅类肿瘤切除术、巨大肿瘤切除术等属此类。
(四)、四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、手术医师分级:依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
(一)住院医师 1、低年资住院医师:从事住院医师岗位工作 3 年以内, 或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内者。 2、高年资历住院医师:从事住院医师岗位工作 3 年以上, 或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作 2 年以上者。
(二)主治医师 l、低年资主治医师:从事主治医师岗位工作 3年以内, 2 或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2年以内者。 2、高年资主治医师:从事主治医师岗位工作 3 年以上, 或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作 2 年以上者。
(三)副主任医师: 1、低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作 3 年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作 2 年以上者。 2、高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作 3 年以上者。
(四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限
(一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。
(二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师:可主持三级手术。
(五)低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。
(六)高年资副主任医师:可根据实际情况(当地患者对医疗技术需求、术者对手术熟练程度及卫生部门的审批资格)主持四级手术,根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
(七)主任医师:主持四级手术,主要开展新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
四、手术审批权限手术审批权

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