文档介绍：中国协和医科大学
硕士学位论文
肝血管瘤治疗方式的探讨(附231例报告)
姓名:叶松
申请学位级别:硕士
专业:外科学
指导教师:何小东
20080501
肝血管瘤治疗方式的探讨�����ǜ�目的:探讨肝血管瘤治疗方法的选择、手术指征以及手术经验的总结;方法:回例资料;结果:该组���窝9芰龌颊叩钠骄�炅����辏��越夏行远啵�肝血管瘤的首选方法,绝大多数肝血管瘤可被安全、完整地切除,肝动脉结扎、�形恼R�顾性分析��年�隆�����缕诩湮以菏罩蔚��例肝血管瘤患者的病占�.�%,单发病变����.�%��喾�≥��病变�例�����。病变位于右肝����.�%��蟾����.�%��懈我�例�.�%��尾状叶�例�.�%��奂八ú喔����.�%��渲凶笕��例,右三叶��A鎏逯本丁�������.�%��渲兄琢鲋本丁�������.�%��本组共���邮苤瘟疲�懈我肚谐��例�����,包括��踔行兄饕A�体切除�喔涡⊙9芰龇煸�酰�例行肝血管瘤剥离术,��凶笕�肚谐�酰�例行右三叶切除术,���兄懈吻谐�酰�劾�形沧匆肚谐�酰桓味�鏊ㄈ��例�����;肝移植������。未行治疗的�例。结论:手术切除是治疗肝动脉栓塞等治疗方法疗效多不理想,且有导致严重并发症的风险,应严格掌握其适应证。关键词:肝肿瘤;肝血管瘤;肝切除术;肝脏;肝动脉栓塞中国协和医科大学,中国医学科学院硕士研究生学位论文
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术、微波固化、肝动脉栓塞、放射治疗等方法,大多数文献倾向于手术是治疗可切除的肝血管瘤最好的方法,但目前治疗方法的选择、手术指征并不统一。肝血管瘤患者的病例资料;评价各种治疗方法的优缺点,初步提出治疗方法选择翮舌肝血管瘤���������歉卧嘧畛<�牧夹灾琢觯�云淙非械牟±矸�生机制尚不清楚,迄今尚无恶变的报道,一般认为它是一种先天性的血管畸形病变。大多数病例瘤体生长缓慢,症状轻微,对肝功能影响小,预后良好,无需治疗。由于�统��觳樵诹俅灿τ玫钠占埃�俅卜⑾指窝9芰龅牟∪巳涨髟龆啵�目前文献报道肝血管瘤的治疗方法主要有手术切除、肝动脉结扎、肝血管瘤捆扎本课题通过回顾性分析��年�隆�����缕诩湮以菏罩蔚��例的原则及手术指征,总结巨大肝血管瘤手术治疗的要点,及其他治疗方法的评估,现报告如下:中国协和医科大学,中国医学科学院硕士研究生学位论文—�一——��
ú课R跣浴Hú啃蠦超、�或/和��觳椤F渲惺质踔瘟谱橹惺跚������;肝移植������。肝叶切除组中有一例为��年因右肝巨大血肝叶切除的���校�捎贸N孪赂蚊抛瓒戏ㄇ懈蔚����渲���芯�部切除或肝段、叶切除,中肝叶切除���沧匆肚谐�例,肝血管瘤剥离术�临床资料与方法�话阕柿���年�隆�����掠谖以鹤≡褐瘟频母窝9芰霾±���例,其中男性�例�����,女性����.�%��信��任�:����炅����岁,平均年龄�.�岁。无临床症状的����.�%�缓喜⑶岫壬细共坎皇省⒁�础⒄屯戳俅仓�状的�例�����;合并发热的������;右侧肋缘下或剑突下自行触及瘤体的������。合并乙肝病毒感染�例,乙型肝炎����尾《靖腥����斡不�例,肝囊肿�例。有�例入院诊断不能排除肝癌。病程为�熘��辏�蕴寮霣超发现肝血管瘤为主要发病方式。甲胎蛋白行肝动脉造影���窝3厣�������煊�例。本组中单发病变����.�%��喾�≥��病变�例�����。病变位于右肝����.�%��蟾����.�%��懈我�例�.�%��尾状叶�例�.�%��奂八ú喔����.�%��渲凶笕��例,右三叶��A鎏逯本丁輑������.�%��渲兄琢鲋本丁�������.�%���瘟品椒�治疗组����渲懈我肚谐��例�����,包括��踔行兄饕A鎏�切除�喔涡⊙9芰龇煸�酰�例行肝血管瘤剥离术,��凶笕�肚谐�酰�例行右三叶切除术,��兄懈吻谐�酰�例行尾状叶切除术;肝动脉栓塞�例管瘤行肝血管瘤缝扎�匏�凭�⑸涫酰�鹾笱9芰鋈灾鸾ピ龃螅���炅鎏逯�径增大为�.���季菡�鲇腋渭安糠肿蟾危�杏腋