文档介绍：药理学
全国普通高等中医院校药学类专业“十三五”规划教材
(第二轮规划教材)
第三十七章抗结核病药及抗麻风药第一节抗结核病药
目录
一、常用的抗结核药
二、抗结核药的应用原则
掌握:异烟肼、利福平的作用和用途;
熟悉:一、二线抗结核药物的名称;异烟肼、利福平不良反应;
了解:抗结核药的用药原则;
重点:异烟肼、利福平的作用和用途;一、二线抗结核药物的名称;异烟肼、利福平不良反应;难点:异烟肼作用机制。
第一线抗结核病药:
异烟肼、利福平、乙***丁醇、链霉素、
吡嗪酰***。
第二线抗结核病药:
对氨基水杨酸,氨硫脲,卡那霉素,
卷曲霉素,环丝氨酸。
新一代的抗结核药:
利福定、利福喷汀、司帕沙星。
异烟肼(isoniazid,INH)
异烟肼,又名雷米封(rimifon)。
性质稳定,易溶于水。
疗效高、毒性小、口服方便、价廉。
肝中乙酰化:快、慢代谢型。
一、常用的抗结核药
对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用,是治疗活动性结核的首选药物。
对静止期结核杆菌无杀灭作用而仅有抑菌作用。
穿透力强,易耐药。
【药理作用】
【临床应用】
异烟肼对各种类型的结核病患者均为首选药物。
对早期轻症肺结核或预防用药时可单独使用;
规范化治疗时必须联合使用其他抗结核病药,以防止或延缓耐药性的产生;
对粟粒性结核和结核性脑膜炎应加大剂量,延长疗程,必要时注射给药。
【不良反应】
1. 神经系统
周围神经炎(增加B6排泄),易诱发癫痫和精神病。
2. 肝脏毒性损伤肝细胞。
3. 其他
可发生各种皮疹、发烧、胃肠道反应、粒细胞减少、血小板减少和溶血性贫血,用药期间亦可能产生脉管炎及关节炎综合征。