文档介绍：神经内科
闫爽
帕金森用药护理
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主要内容
♪帕金森药物治疗的原则
♪用药指导
♪常用的药物有哪些?
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帕金森药物治疗原则
♫药物治疗是帕金森病的主要治疗方法,一旦开始,必须终生服药。
♫原理:恢复脑内多巴***于乙酰胆碱两大系统的平衡。
♫药物治疗应遵循的原则:从小剂量开始,缓慢递增,尽量以较小剂量取得较满意疗效;治疗方案个体化,即根据患者的年龄、症状类型、严重程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物。
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告知患者本病需要长期或终生服药治疗,让患者了解用药原则,常用药物种类与名称、用法、服药注意事项、疗效及不良反应的观察与处理。告知患者用药原则应从小剂量开始,逐步缓慢加量直至有效维持;服药期间尽量避免使用维生素B6、***桂利嗪、利血平、***丙嗪、奋乃静、胃复安等药物,以免降低药物疗效或导致直立性低血压。服药期间出现症状加重或严重的不良反应,应及时就医。
用药指导
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帕金森病常用药物的作用、 副作用及用药注意事项有哪些?
药物
作用
副作用
用药注意事项
多巴丝肼.
补充黑质纹状体
恶心、呕吐、便秘、眩晕
需服药数天或数周才能见效
卡左双多巴控释片(息宁)
内多巴***的不足
幻觉、异动症、开/关现象
避免嚼碎药片;出现开-关现象时最佳服药时为饭前1h或饭后1h30 min,避免与高蛋白食物一起服用;避免突然停药
普拉克索、
吡贝地尔
直接激动纹状体,使之产生和多巴***作用相同的药物,减少和延缓左旋多巴的副作用
恶心、呕吐、眩晕、疲倦、口干、直立性低血压、嗜睡、幻觉与精神障碍
首次服药后应卧床休息,如有口干舌燥可嚼口香糖或多喝水;避免开车或操作机械;为轻微兴奋剂,尽量在上午服药,以免影响睡眠。
恩他卡朋
抑制左旋多巴和多巴***的分解,增加脑内多巴***的含量
恶心、呕吐、神志混乱、不自主动作、尿黄
与多巴丝肼或卡左双多巴控释片仪器服用
司来吉兰
阻止脑内多巴***释放,增加多巴***浓度
恶心、呕吐、眩晕、疲倦、做梦、不自主动作
为轻微兴奋剂,尽量在上午服药,以免影响睡眠;溃疡患者慎用
苯海索(安坦)
抗胆碱能药,协助维持纹状体的递质平衡
恶心、呕吐、眩晕、疲惫、视物模糊、口干、便秘、小便困难
不可立即停药,需缓慢减量,以免症状恶化
盐酸金刚烷***
促进神经末梢释放多巴***并阻止其再吸收
恶心、呕吐、眩晕、失眠
水肿、惊厥、玫瑰斑
尽量在黄昏前服用,避免失眠,心脏病及肾衰竭患者慎用
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