文档介绍：肾病综合征并发VTE的防治
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主要内容
NS血栓的高发性和危害性
NS血栓的诊断
NS血栓的治疗预防
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静脉血栓栓塞症
(VTE)
深静脉血栓
(DVT)
肺栓塞
(PE)
动脉血栓
肾病综合征并发血栓
80%的PE有DVT
50%DVT有无症状PE
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NS血栓的发生率
荟萃1975~1994年16个研究,NS合并肾静脉血栓(RVT)%,%
膜性肾病并发RVT:30% ~45%
Cuy Rostoker,et al. Nephron 1995, 69: 20-28
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Study
MN (%)
MPGN(%)
MCD(%)
FSGS(%)
Other(%)
Overall(%)
Llach(1980)
Chugh(1981)
0
25
Velasquez(1988)
0
Wagoner(1983)
0
0
0
0
t(1975)
–
–
–
–
–
Overall
Singhal et al, Thrombosis Research (2006) 118, 397—407
NS并发肾静脉血栓的发生率
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研究者
NS
RVT
发生率(%)
MN
RVT
发生率(%)
栾晓晨(1988)
26
13
-
-
-
王淑娟(1990)
100
46
26
12
吴兆龙(1995)
60
12
7
2
研究者
NS
PE
发生率(%)
MN
PE
发生率(%)
章友康(1996)
42
14
12
5
陈楠(2001)
54
32
-
-
-
NS并发血栓的国内研究
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最新研究:膜性肾病VTE发生率
100例MN伴NS,CT血管成像
36例(36%)并发VTE;D-二聚体+:%
血栓部位
例数(%)
肾静脉
33
下腔静脉
19
生殖静脉
5
髂静脉
2
腘静脉
2
肺动脉栓塞
17
DT,2012;21:29
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肺静脉栓塞合并静脉血栓
静脉血栓部位
例数(%)N=17
RVT+下腔静脉
11(%)
RVT
4(%)
腘静脉
1(%)
未发现血栓
1 (%)
总数
16(%)
DT,2012;21:29
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不同病因NS血栓的部位
血栓部位
MN并发血栓
(n=43)
FSGS并发血栓
(n=11)
肾静脉
19(44%)
0
肾动脉
0
1
下腔静脉
10
0
股静脉
2
2
腘静脉
2
2
PE
9
4
其它
1
2
DT,2010;19:413; DT,2010;19:401
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并发VTE的常见肾脏病
原发性
膜性肾病(MN)
局性节段肾小球硬化(FSGS)
微小病变(MCN)
膜增殖性肾炎(MPGN)
IgA肾病(IgAN)
继发性
抗磷酯抗体综合征
狼疮性肾炎
糖尿病肾脏
肾脏淀粉样变
溶血尿毒症综合征
坏死性血管炎
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