文档介绍：定义
癫痫(Epilepsy) 是一组反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性神经系统功能失常的慢性综合征。按照放电的部位和扩散范围,功能失常可能表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍或兼而有之。
痫性发作(Seizure)每次发作或每种发作称为痫性发作.
癫痫和痫性发作的关系:系两个不同概念,痫性发作为临床表现,一种或数种发作类型且反复发作者为癫痫症。
流行病学
年发病率50-70/10万
年患病率为5‰
病因(1)
按病因分两大类:
特发性:无解释症状的结构变化或代
谢异常,与遗传关系密切。
症状性:脑部病损和代谢异常。
病因(2)
先天性
产前期和围产期:产伤
高热惊厥后遗
脑外伤后遗
感染
中毒
颅内肿瘤
脑血管疾病
营养、代谢性疾病
变性疾病
影响痫性发作的因素
遗传因素
环境因素
遗传因素
多为预制性
特发性癫痫近亲中,患病率2-6%(-1%)。
症状性癫痫近亲中,%。
环境因素
年龄:遗传外显率和年龄密切相关脑的发育过程也影响癫痫的表现形式。
内分泌:女性任何类型发作在经期和排卵期加频(雌激素低落时和黄体酮急降时)。如经期性癫痫、妊娠性癫痫。
睡眠:某些痫性发作睡眠中或前后好发如特发性全面性强直-阵挛发作,婴儿痉挛症常在晨醒后发生,良性儿童期中央-颞部癫痫多在睡眠中发作,颞叶癫痫常在日间表现复杂部分发作,夜间发生强直-阵挛发作睡眠缺乏常诱发发作。
诱发因素
生活和饮食:缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、情感、冲动以及各种一过性代谢紊乱和过敏反应。
过度换气诱发失神发作。
过度饮水诱发强直-阵挛发作。
闪光诱发肌阵挛发作。
反射性癫痫:某些特定条件下方始发作的癫痫。
发病机制
痫性活动的发生
痫性活动的传播
痫性活动的停止
临床表现
分类
痫性发作
癫痫症