文档介绍：总论
第一章药性理论
一、四气
:是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的。它与所治疗疾病的性质是相对而言的。如阳热证用石膏、知母、栀子等药物治疗,说明它们的药性是寒凉的;反之,阴寒证用附子、肉桂、干姜等药物治疗,说明它们的药性是温热的。
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⑴寒凉药——清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风。
⑵温热药——温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归源、回阳救逆。
二、五味
:通过口尝并通过长期临床实践观察总结归纳出五味的理论。是药物味道的真实反映和药物作用的标志。

五味
作用
适应证
辛
能散能行
发散、行气、行血
表证及气血阻滞之证
甘
能补能和能缓
补益、和中、调和药性和缓急止痛
正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救
酸
能收能涩
收敛、固涩
体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止
苦
能泄、能燥、能坚
清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)
热证、火证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺
咸
能下、能软
泻下通便、软坚散结
大便燥结、痰核、瘿瘤、癥瘕痞块
淡
能渗、能利
渗湿利小便
水肿、脚气、小便不利之证
涩
与酸味药的作用相似
虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血
三、升降浮沉
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⑴升浮药——其性主温热,味属辛、甘、淡,质地多为轻清至虚之品,作用趋向多主上升、向外。
⑵沉降药——其性主寒凉,味属酸、苦、咸,质地多为重浊坚实之品,作用趋向多主下行向内。
二、影响药物升降浮沉的主要因素
⑴四气五味:①凡味属辛、甘,气属温、热的药物,大都是升浮药,如麻黄、升麻、黄芪等药;
②凡味属苦、酸、咸、性属寒、凉的药物,大都是沉降药,如大黄、芒硝、山楂等。
⑵药物质地轻重:①花、叶、皮、枝等质轻的药物大多为升浮药,如苏叶、菊花、蝉衣等;
②种子、果实、矿物、贝壳及质重者大多都是沉降药,如苏子、枳实、牡蛎、代赭石。
⑶炮制配伍:药物炮制可以影响转变升降浮沉性能。有些药物酒制则升,姜炒散,醋炒收敛,盐炒下行。
四、归经
:以脏腑经络理论为基础,依据药物对脏腑经络病变治疗作用进行归纳而定。如羚羊角、钩藤能清热熄风,石决明能平肝潜阳,柴胡能疏肝解郁,分别治疗肝经病变的肝风内动、肝阳上亢、肝气郁结证,故这些药归于肝经。
五、毒性
:①剂量过大;②误服伪品;③炮制不当;④制剂服法不当;⑤配伍不当。
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⑴恰当选择药物并确定剂量,中病即止;注意配伍禁忌;防止伪品混用,保管好剧毒中药。
⑵根据“以毒攻毒”原则,在保证用药安全前提下,采用某些毒药治疗某些疾病。如用雄黄治疗疔疮恶肿,水银治疗疥癣梅毒,***治疗白血病等。
⑶掌握药物的毒性及其中毒后的临床表现,便于诊断中毒原因,以便及时采取合理、有效的抢救治疗手段。
第二章中药的配伍
一、中药配伍的概念和意义
:按照病情的不同需要和药物的不同特点,有选择地将两种以上的药物合在一起应用。
:既照顾到复杂病情,又增进了疗效,减少了毒副作用。
二、中药配伍的内容

⑴单行:就是单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。
⑵相须:就是两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。
⑶相使:就是以一种药物为主,另一种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效。
⑷相畏:就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。
⑸相杀:就是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。
⑹相恶:就是一种药物能破坏另一种药物的功效。
⑺相反:就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。

相须、相使可以起到协同作用,能提高药效;相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用,以保证安全用药,是使用毒副作用较强药物的配伍方法,也可用于有毒中药的炮制及中毒解救;相恶则是因为药物的拮抗作用,抵消或消弱其中一种药物的功效;相反则是药物相互作用,能产生毒性反应或强烈的副作用,故相恶、相反则是配伍用药的禁忌。
第三章中药的用药禁忌
一、配伍禁忌
1.“十八反”——张子和《儒门事亲》:“本草明言十八反,半萎贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”
即:乌头反贝母、瓜萎、半夏、白芨、白蔹;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药。
2.“十九畏”——刘纯《医经小学》:“硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与***见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情