伤寒及副伤寒.pptx

文档介绍：概述
1659年,英国内科医生首先描述具有持续发热、相对缓脉、神经系统中毒症状、脾肿大、玫瑰疹,少数病例可并发肠出血和肠穿孔等临床特征的疾病,称之为肠伤寒,并将其从肠道中分离出来。
1873 英国内科医生阐明了伤寒的发病本质,认识到它的传染性,基本病理变化是小肠淋巴组织的增生、坏死。
命名
西医:伤寒或肠伤寒(typhoid fever
typhus)
中医:伤寒意指为寒所伤,包括有畏寒发热症状的疾病。
病原学(Etiology)
1885年美国病理学家及兽医在美国猪霍乱流行时分离到猪霍乱杆菌。 1913学术界规定将所有可运动的、有鞭毛、相似生物学结构和血清型反应肠杆菌,命名为沙门菌。
伤寒杆菌属沙门菌属D组,革兰染(-),在普通培养基中即可生长,在含胆汁的培养基中更容易生长。伤寒杆菌具有脂多糖菌体抗原(O抗原)和鞭毛抗原(H抗原),刺激人体产生特异性、非保护性抗体IgM、IgG。伤寒杆菌菌体裂解释放内毒素,在发病机制中起重要作用。
形态学morphologic characteristics
伤寒杆菌电镜照片
生存能力:
伤寒杆菌在自然界中抵抗力很强,耐低温,在水面中可存活1-3周,在粪便中可存活1-2月,在牛奶、肉类、蛋类中可生存数月,对阳光、热、干燥、及酸敏感,阳光直射数小时死亡,60度水中10余分钟或煮沸可灭菌。
流行病学Epidemioligy