文档介绍：良性前列腺增生
一、前列腺解剖:
位置:盆腔
分布:底、体、尖部
邻居:前后上下
二、前列腺分区: eal根据前列腺病理分腺区及纤维肌区
腺区分三区
移行区(5%)、中央区(25%)、外周区(70%)
尿道周围区(1%)
中央区和外周区在组织学和细胞化学存在差异,这是形成不同疾病易感性差异的前提。
肌区:纤维肌肉间质区,占据前列腺大约1/3,主要有SM、致密纤维组织,很少腺体成分。
三、前列腺生理功能
前列腺为生殖内腺,主要与生殖有关,其分泌液构成精液成分约1/6,分泌重要非肽类成分(枸橼酸等)及蛋白(PSA、PSMA等)
前列腺分区
前列腺神经血管
是否有前列腺动脉?
来源于膀胱下动脉,会阴动脉,***背动脉等。
主要分布于左右后侧,较集中于7-9点(左后),3-5点(右后)。
神经主要为骨盆丛分支。
前列腺神经血管
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生长发育分三期:一:快速增重期(15-30岁)
二:慢速增重期(31-50岁)
三:退缩增生期(51-90岁)
二期为结节形成期,也就是临床前期
三期当中少数前列腺与其他器官一样呈现老年性萎缩
大部分此期的前列腺明显增重。为BPH的临床阶段。
良性前列腺增生(BPH)
BPH定义?
定义:前列腺病理表现为基质及上皮细胞的增生。
我们这里的BPH为临床诊断!BPH导致良性前列腺增大(BPE)及尿流动力学可显示的良性前列腺梗阻(BPO)。
BPH对病理科医生、影像科医生、外科医生、患者来讲具有不同的解读。
BPH病因和发病机制?至今都没很明确理论
1:雄激素、雌激素学说
2:程序性细胞死亡的调控
3:间质-上皮的互相作用
4:生长因子、基因和家族因素等等
BPH流行病学及自然病程
目前没有世界公认的BPH流行病学定义,所以患病率和发病率必须参照研究者报告数据时文章中规定的定义。
>30岁,不发生BPH
>90发生BPH几乎达100%