培训资料脐尿管囊肿脐茸的护理.pptx

文档介绍：脐尿管囊肿
定义
脐尿管囊肿:临床少见,多发于男性,多在儿童期发现。囊肿位于脐下腹壁正中,介于腹横筋膜与壁层腹膜之间,是由于脐尿管退化过程中两端闭合而中间未闭形成,由于脐尿管上皮分泌液和脱落细胞集聚其中形成囊肿。
发病原因
脐尿管连通脐与膀胱,正常情况下应完全退化
在胚胎发育过程中,脐尿管退化不全。
脐尿管两端闭合而中间未闭形成一腔。
囊内被覆上皮的分泌物和脱落的细胞碎屑在其内集聚。
脐尿管瘘脐尿管窦脐尿管囊肿
脐尿管残留畸形
脐
膀胱
临床表现
脐尿管囊肿表现为位于下腹正中的囊性包块,不随体位变动,在腹壁深层。
大的脐尿管囊肿类似腹腔内肿瘤,可压迫肠道,引起腹痛等症状。
亦可由于继发感染而成脓肿,并有红、肿、痛(位置确定)。
脓肿或囊肿均可破裂,向腹外、腹内、膀胱内穿孔形成脓肿破溃流脓、腹膜炎、脓尿。
辅助检查
B超和CT:可见囊性肿物,位于下腹壁正中,可向腹腔凸出,超声下为液性暗区,CT下为液性包块,继发感染囊内化脓时其内可见稍高回声的漂浮物或混杂密度影。
X线造影:囊肿向腹壁外破溃时可经破溃口注入造影剂了解囊状位置、毗邻关系,向膀胱内破溃时可经尿道行膀胱造影。
诊断
根据临床检查脐下正中囊性肿物,继发感染时,出现局部炎症反应,结合B超,CT,X线造影等影像学检查可以明确诊断。
鉴别诊断
一般应与腹壁疝、局部的囊状水瘤等相鉴别。
继发腹壁浅层感染或形成脓肿时应除外皮脂腺囊肿等继发的感染。
巨大的囊肿需与阑尾周围脓肿、美克尔憩室、卵巢囊肿、肠系膜囊肿等相鉴别
根据肿物的特点,结合B超、X线、CT等影像学检查加以鉴别。
治疗
如无感染宜行择期手术切除治疗。
如有感染则积极抗感染治疗,感染控制后,再行手术切除治疗。
感染严重时可先行手术切开引流,再择期完整切除感染。
脐茸