尿酸诊治进展课件.pptx

文档介绍：控制高尿酸血症,药物干预必不可少
高尿酸血症的流行病学和诊断标准
高尿酸血症与多个靶器官的损害密切相关
立加利仙®降尿酸疗效好,安全性高
一、HUA的流行病学
80和90年代我国部分地区HUA的流行病学数据显示,10年期间我国HUA的患病率增加近10倍。
,(约占总人口的10%),男性高于女性,而且具有一定的地区差异,南方及沿海经济发达地区较其他地区高发。
流行病学
20世纪80年代以来,随着我国人民生活水平的不断提高,高尿酸血症的患病率呈逐年上升趋势,特别是在经济发达的城市和沿海地区,HUA患病率达5%~%,接近西方发达国家的水平.
我国痛风发病率逐年上升,5%-18%的高尿酸血症患者会发展为痛风。
朱深银等,医药导报,2006
邵继红等. 疾病控制杂志, 2004
高尿酸血症的危害性
高尿酸血症与痛风密不可分,而且是代谢综合征、心血管疾病、慢性肾病、脑卒中的独立危险因素。
12/4/2018
朱深银,周远大,杜冠华, 医药导报2006年8月第25卷第8期·803-805; 邵继红,徐耀初,莫宝庆,等. 《痛风与高尿酸血症的流行病学研究进展》. 疾病控制杂志, 2004, 8 (2) : 152 - 154.
为什么必须重视高尿酸血症
我国心血管危险因素人群中HUA的患病率
7
HUA合并3种以上危险因素(肥胖、高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症)%%。
据统计,%合并患有HUA1;高甘油三酯者中同时发生HUA比率达82%2;糖尿病患者中有25%合并患有HUA2;高血压患者中约35%患有HUA3。HUA为心血管疾病的独立危险因素
;32(12):1322-1325
;20(1):6-8页
;8(10):28-31
代谢综合征患者合并HUA患病率较高
高甘油三酯
代谢综合征
糖尿病
高血压
患病率(%)
100%
80%
60%
40%
20%
0%
HUA患病率
%
82%
25%
35%
HUA的患病率与饮食和地域相关
我国沿海经济发达地区的高尿酸血症的患病率更高,
说明了饮食****惯和结构与HUA有密切关系
,2001,28:9~11
,2003,7(4):305~308
,2005,6(7):401~403
患病率(%)
HUA的诊断标准和分型诊断
正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹检测:
男:血尿酸>420μmol/L(7mg/dL)
女:血尿酸>360μmol/L(6mg/dL)
尿酸排泄
mg/(kg·h)
尿酸清除率
ml/min
分型诊断
<
<
尿酸排泄不良型
>
≥
尿酸生成过多型
>
<
混合型
HUA的分型诊断
HUA的诊断标准
《内科学》第五版, 2009
尿酸清除率=尿尿酸x每分钟尿量/血尿酸