文档介绍：前言急性心梗是临床常见的急、危、重症,不同的急性心梗病人其危险度和预后大不相同,因此对临床工作者提出了要求:如何判断梗死相关血管?如何早期进行危险评估?前言心电图是诊断急性心梗的最基本检查工具,也为梗死相关血管的判断和急性心梗的预后评估提供了极其重要的信息。静息心电图运动心电图24小时动态心电图发作式动态心电记录心电监护主要内容part1心电图诊断心梗的新标准part2心电图对急性心梗相关血管的定位part3心电图对急性心梗预后的评估part1ST段抬高的新标准,进展性AMI(ESC/ACC,2000)V1-V3ST段抬高≥(aVR除外)ST段抬高≥-V3ST段抬高≥(aVR除外)ST段抬高≥,确立的AMI(ESC/ACC,2000)时限≥30ms振幅≥1mm需要在相邻的两个导联出现,除外Ⅲ和aVR导联。病理性Q波传统标准时限≥40ms振幅≥同导联的1/4R波part2下壁ⅡⅢaVFST段抬高右冠状动脉RCA(80-90%)左旋支LCX(10-20%)part2aVL导联ST段是否压低STaVL↓→RCA(敏感性97%,特异性93%)STaVL不↓或↑→LCX(敏感性56%,特异性100%)part2ⅢⅡST段抬高的幅度比(STⅢ↑/STⅡ↑)>1→RCA若同时STV1↑STV2正常→RCA近端(100%)<1→LCXpart2STV3压低和STⅢ抬高的幅度比(STV3↓/STⅢ↑)>→LCX<→RCA