泪囊炎及鼻腔泪囊吻合术.pptx

文档介绍：泪道病的概念和特点泪道病:是指由于各种原因所致泪道排泪障碍,其症状主要表现为溢泪及相应的炎症反应。特点:阻塞和炎症是该病治疗的两大难点及特点,阻塞导致炎症,炎症加重阻塞。当然,最根本的问题是阻塞,只要阻塞解决了,泪道病也就基本好了。泪道病的流行病学:眼科最常见的病。约占眼科门诊量的40%左右。------尤其在农村基层,该病更是眼科门诊的重要业务来源。不象青光眼、白内障和眼底疾病那样受重视,但随着人们生活水平的提高,改善生活质量的要求必然会渐显出来。近年来,有关泪道病的治疗有了较大的进展。1、泪器的结构和功能2、泪道病3、泪道病的外科治疗4、鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术纲要:一、泪器的结构和功能泪器的结构和功能泪器分为:泪液分泌部泪液排出部(即:泪道)泪液分泌部:泪腺副泪腺结膜杯状细鲍睑板腺、睑缘皮脂腺泪液排出部(泪道)泪点(上、下)泪小管(上、下)泪总管泪囊鼻泪管1、正常情况下,泪腺产生的泪液主要通过泪道排出和蒸发消失。2、泪液进入泪小点主要通过眼轮匝肌的“泪液泵”作用和泪小管的虹吸作用。3、最常见的泪道疾病主要有泪道阻塞性疾病、泪囊炎。泪液产生与排出----排出受阻,泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外,称为溢泪。泪液产生与排出不平衡:----泪液分泌增多,来不及排走而流出眼睑外,称为流泪。泪道的应用解剖::Ø~,弹力纤维、眼轮匝肌。:Ø~%上下泪小管汇合成泪总管,10%直接进入泪囊,管壁内衬很薄复层鳞状上皮,上皮下有弹力纤维,泪囊肌(即Horner)呈螺旋状分布于水平部上皮下组织中。Rosenmuller瓣-限制泪液倒流Hasner瓣--鼻泪管鼻腔开口--出生时70%封闭--6-12月开放3. 泪囊:长约12-15mm宽约4~6mm向后倾斜约15o~25o呈裂隙状