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体液代谢失衡病人的护理.ppt

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体液代谢失衡病人的护理.ppt

上传人:文库新人 2018/12/3 文件大小:438 KB

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文档介绍

文档介绍:第一节体液的正常代谢体液:体内的无机物和有机物溶解在水中。电解质:体液中以离子状态存在的无机盐和有机物体液平衡每日体液的出入量平衡体液中电解质分布的平衡细胞内外体液之间的渗透压平衡酸与碱的平衡彼此之间相互影响有一定的调节机制体液随时变化动态平衡一、水的平衡1、体液的容量与分布?青壮年男性体液约占体重的60%(女性55%)细胞内液占体重40%(女性35%)细胞外液均为体重的20%组织间液约占体重的15%血管内液为血浆,占5%2、正常人每日水的出入平衡摄入量(ml)排出量(ml)饮水1000-1500尿1000-1500固体食物含水700粪便150内生水(体内糖脂肪蛋白质在氧化代谢过300程中产生少量的水)-2500总量2000-2500二、电解质的平衡包括有机电解质(蛋白质)和无机电解质(无机盐Na+、K+、Ca2+、Mg2+、Cl-、HCO3-、HPO42-、等)钠离子(Na+)钾离子(K+)分布主要分布于细胞外主要分布于细胞内来源主要是食物主要是食物血清正常值135-145mmol/l(平均140mmol/l)--9g/d(500-1000ml等渗盐水)KCL3-4g/d(10%KCL20-30ml)排泄肾脏(多吃多排,少吃少排,不吃几乎不排)肾脏(多吃多排,少吃少排,不吃也排)功能维持细胞外液渗透压维持神经肌肉兴奋性维持细胞内液渗透压,维持神经肌肉兴奋性,过高抑制心肌电解质在细胞内外及血管内外的分布情况无机盐可自由出入血管壁,在血管内外的分布是一致的,所以临床上采血检验就可以了解整个细胞外液的电解质情况;但在细胞内外分布的差异很大(钠-钾泵)。蛋白质不能自由通过血管壁,所以组织间质中蛋白质含量甚少三、渗透压(溶液的物理特性)决定渗透压大小的因素在溶质粒子的数目多少,而与溶质粒子的分子量大小、电荷多少、电荷正负性无关。正常渗透压为280~310mmol/L(mOsm/L)低于280mmol/L为低渗高于310mmol/L为高渗渗透压的组成有晶体渗透压和胶体渗透压水的流动方向:低渗高渗