文档介绍：1
结核病的历史
纪元前一万年
纪元前500年
汉唐隋时代
1650年
命名结核
1865年
证实结核病具有传染性
1882年
发现结核菌
1921年
卡介苗
1944年
1908年
结核菌素皮试
链霉素
1952年
异烟肼
1966年
利福平
1971年
短程化疗
1995年
DOTS策略
STOP TB策略
2005年
结核病的致病菌
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病
结核分支杆菌可以侵入全身各种器官
80%以上侵犯肺脏,称为肺结核病
结核分枝杆菌细菌学特性
分枝杆菌细菌学的特性决定了结核病是比较难对付的
-结核分枝杆菌复合群
- 抗酸菌.
- 耐冷、耐冻、耐干燥
- 对热、日光和紫外线辐射敏感
- 需氧菌(依靠氧气和 pH).
适应环境能力强, 对培养基有选择性.
- 生长缓慢(16-24小时,分化能力低〈 60 estafiloca)
- 与环境分枝杆菌不同. (非结核分枝杆菌)
Caminero JA. Tuberculosis Guide for Specialist Physicians. The Union 2004
插入一张抗酸杆菌图
结核杆菌
世界卫生组织报告,全球2010年
新发生肺结核患者880万例;复治肺结核患者108万例;
新发生耐多药结核病65万例,(68%);
发病人数居前5位的国家为印度、中国、俄罗斯联邦、南非、孟加拉国。
2010年全国流调疫情
全国肺结核患病率呈现下降趋势
15岁及以上人群肺结核患病率由2000年的466/10万降至2010年的459/10万
传染性肺结核患病率由2000年的169/10万下降到66/10万,十年降幅为61%,年递降率为9%。
我国目前结核病流行现状
感染人数多:
患病人数多: 450万
新发患者多: 130万
死亡人数多: 13万
农村患者多: 80%
青壮年患者多: 70%
耐药患者多: 28%
全国平均每天有3600人发生结核病,每天有360人因结核病死亡
全国每一千人当中有3到5个肺结核病人
结核病患者人数居全球第二位
肺结核病的传播途径
主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。消化道感染:带有牛型结核分枝杆菌的牛乳,可引起肠道感染。
只有痰中能够查出结核杆菌的肺结核病人才有传染性
天数
天数
天数
1
2
9
512
17
131 072
2
4
10
1 024
18
262 144
3
8
11
2 048
19
524 288
4
16
12
4 096
20
1048 576
5
32
13
8 192
21
2097 152
6
64
14
16 384
28
268 416×103
7
128
15
32 768
35
34 535×106
8
256
16
65 536
42
4396 800×106
一条结核杆菌在体内的繁殖情况
结核杆菌数
结核杆菌数
结核杆菌数