文档介绍：支气管肺炎
(一) 气体交换受损与肺部炎症有关
(二) 清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、粘稠、患儿体弱、无力排痰有关
(三) 体温过高与肺部感染有关
(四) 营养失调:低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。哮喘加低效性呼吸型态与支气管痉挛、气道阻力增加有关
护理措施:
1、环境调整与休息 病室定时通风换气(应避免对流),保持室内空气新鲜。室温控制在18℃~22℃,湿度55%~60%为宜。瞩患儿卧床休息,减少活动。被褥要轻暖,穿衣不要过多,以免引起不安和出汗;内衣应宽松,以免影响呼吸;勤换尿布,保持皮肤清洁,使患儿感觉舒适,以利于休息。
 2、氧疗 气促、发绀患儿应及早给氧,以改善低氧血症。 
3、保持呼吸道通畅 
4、发热的护理 要密切监测体温变化,采取相应的护理措施。 
5、营养及水分的补充 鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,以供给足够的营养,利于疾病的恢复。应少量多餐,避免给油炸食品及易产气的食物,以免造成腹胀,妨碍呼吸。
 6、密切观察病情 
1)当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快>60次/分、且心率>160~180次/分、心音低钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大时,是心力衰竭的表现,应及时报告医师,并减慢输液速度,准备强心剂、利尿剂,做好抢救准备;若患儿咳粉红色泡沫样痰为肺水肿的表现,可给患儿吸入经20%~30%乙醇湿化的氧气,但每次吸入不宜超过20分钟。 
2)密切观察意识、瞳孔及肌张力等变化,若有烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则、肌张力增高等颅内高压表现时,应立即报告医师,并共同抢救 
3)观察有无腹胀、肠鸣音是否减弱或消失、呕吐的性质、是否有便血等,以便及时发现中毒性肠麻痹及胃肠道出现。 
4)健康教育
急性支气管炎
1、舒适的改变 频繁咳嗽、胸痛 与支气管炎症有关 
2、体温过高 与病毒或细菌感染有关 
3、清理呼吸道无效 与痰液粘稠不易咳出有关
护理措施:
1、一般护理 
1)环境与休息 保持室内空气新鲜,温湿度适宜 
2)保证充足的水分及营养:鼓励患儿多饮水,使痰液稀释易于咳出。给营养丰富、易消化的饮食,鼓励患儿进食,但应少量多餐,以免因咳嗽引起呕吐。 
3)保持口腔清洁 
2、发热的护理 低热不需特殊处理,℃以上时应采取物理降温或药物降温措施,防止发生惊厥。 
3、保持呼吸道通畅  
4、病情观察 注意观察呼吸变化,若有呼吸困难、发绀,应给予吸氧,并协助医生积极处理。 
5、用药护理 注意观察药物的疗效及不良反应
6、健康教育
支气管哮喘
1、低效性呼吸型态 与支气管痉挛、气道阻力增加有关 
2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物粘稠、体弱无力排痰有关
 3、焦虑 
4、知识缺乏
护理措施:
1、环境与休息 保持病室空气清新,温湿度适宜,避免有害气体及强光的刺激 
2、维持气道通畅,缓解呼吸困难 
3、密切观察病情变化 监测生命体征,注意呼吸困难的表现及病情变化
 4、做好心理护理
 5、健康教育
新生儿高胆红素血症
(一) 潜在并发症胆红素脑病
(二) 知识缺乏与黄疸认识不足有关
护理措施:
护理措施:保暖、合理喂养、使用肝酶诱导剂
观察病情:神志、哭声大小、吸允力、肌张力、抽搐
腹泻
(一)体液不足与腹泻呕吐丢失过多和摄入量不足有关
(二)营养失调低于机体需要量与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关
(三)体温过高与肠道感染有关
(四)有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关
(五)知识缺乏患儿家长缺乏合理喂养知识、卫生知识以及腹泻患儿护理知识。
护理措施:
监测生命体证(监测患儿体温、脉搏、呼吸、血压变化,观察患儿皮肤粘膜有无干燥、脱水,皮肤弹性及口渴情况,注意患儿有无面色、神志、瞳孔、末梢循环情况。);维持体液及电解质的平衡,饮食,预防控制感染,维持皮肤的完整性。