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浅析甲状腺术后护理
黑龙江省伊春市金山屯区社区卫生服务中心(黑龙江伊春153026)
摘要:目的:总结甲状腺术后护理措施,提高护理质量,降低术后并发症。方法: 回顾性分析多年社区卫生服务中心甲状腺患者术后的护理措施。结果:20例患者术后早期发现出血2例,2例因血肿压迫气管致急性呼吸困难,急诊行2次手术;暂时性低钙血症1例;1例甲状腺功能减退症;喉返神经损伤2例,单侧喉返祌经(喉返祌经术中分离时被牵拉所致)暂时性损伤2例;余6例无术后并发症发生,术后顺利康复,20例患者经过精心、细致的护理,均治愈出院。住院时间6—13d,平均住院日7d。结论加强甲状腺术后护理,可以减轻患者痛苦,减少术后并发症的发生,能够大大降低各种医疗纠纷的发生。
关键词:甲状腺;术后;并发症;护理
甲状腺作为人体重要的内分泌期器官,其功能异常时,机体自主神经系
统出现紊乱并出现代谢异常,影响人体健康,治疗甲状腺疾病的有效手段之一是手术。但因甲状腺功能和解剖结构复杂,加之周围血管神经繁多,血管、神经损伤等手术并发症的发生率较高,甚至危及生命,所以做好术后护理特别重要。对木中心甲状腺手术治疗的20例患者术后护理做以概括,报告如下。
一、资料与方法
1、 一般资料木院多年期间手术治
疗甲状腺疾病20例,木组患者未合并严重心、肺、脑、肝、肾等疾病, 具备手术适应证,无绝对手术禁忌证,其中男20例,女20例;年龄21〜66岁, 平均(&plUsmn;>岁,甲状腺功能亢进患者6例,甲状腺囊肿患者4例、
腺瘤患者2例、腺癌1例,7例结节性甲状腺肿患者,单纯性甲状腺肿与亚急性甲状腺炎患者分别为4例、1例。
2、 手术类别:行单纯性病灶摘除术为6例,行甲状腺腺叶切除或次全切术是10例,行甲状腺腺叶4•峡部+对侧腺叶部分切除术与颈部淋巴清扫术分别
为2例,1例。
3、术后护理:
1) 体位术后应给予平卧位,头偏向一侧,术后6h行半卧位,可减轻手术切U张力,并利于切U分泌物的引流和患者呼吸;教会患者深呼吸,帮助苏有效咳嗽并及吋咳出痰液,如果痰液排出闲难,必要吋可以行超声体疗,协助患者及时排痰,预防肺部感染;患者变换体位时,应手托颈部部以减轻疼痛;为预防或减轻术后头枕部疼痛,手术后当日下午即可对头部实施按摩;术后嘱患者注意休息,24 h内减少颈项活动,之后应逐步实施头颈部康复训练。
2) 生命体征监测:术后72 h内应密切观察患者脉搏、血压(每15〜30 min 测1次)、体温(每4h测1次)变化,妥善固定引流管,注意观察手术切口引流量及引流液颜色变化,及时更换浸湿的敷料。并观察患者的呼吸变化,注意奋无胸闷、气促、呼吸困难等症状的发生。°C ,同吋存在烦躁、心率加快、呕吐腹泻、谵妄等一系列症状,即告知医生进行紧急处理,防止发生甲状腺危象。
3) 心理指导:入院吋主动热情的接待患者,向患者及家属介绍医院的环境及主管医生和护士,使患者尽快的熟悉医院的环境。术前应与患者及吋沟通与交流,耐心、细致的向患者讲解冇关甲状腺手术的知识,鼓励患者充分表达其内心的理感受,从而缓解艽焦虑、恐惧情绪,冋吋介绍一些手术成功