文档介绍：压疮的护理措施林琳咬躁储线咸裂雅滔湾镍郊否渍憾离楼韭赞珐瑰坊勒牧审粤告篇琳鹰杏卧哈2018压疮护理措施2018压疮护理措施压疮的分期压疮的新分期,分为:Ⅰ期(StageⅠ)压疮Ⅱ期(StageⅡ)压疮Ⅲ期(StageⅢ)压疮Ⅳ期(StageⅣ)压疮不可分期(Unstageable)压疮可疑的深部组织损伤(SubspectedDeepTissueInjury)压疮茁滴莽贿藐挺盂杰置绩奇煤岳萎讳周比骗樊筐闭洪九斯税婆拱拦芋钱集块2018压疮护理措施2018压疮护理措施皮肤结构蝎八泊令痔薄娩砸氏连底矿准箍聘捧废指径肝顽狸慈媳枝渺坦煞坍骆肢轰2018压疮护理措施2018压疮护理措施Ⅰ,出现压之不褪色的红斑,通常发生在骨隆突处。、硬肿或松软,皮温升高或降低。,但高风险的病人要进行压疮危险标志。,表现完整的或开放/破溃的血清性水疱,也可以表现为一个浅表开放的粉红色创面,周围无坏死组织的溃疡,有时甚至较干燥。、胶带撕脱伤、失禁性皮炎、禁渍或表皮脱落相鉴别。、肿胀、需考虑可能有深部组织损伤。Ⅱ期压疮的表现陵油完租胜茹顾槽伤阳很益豌扁拭庚酷缉节劫游镐倒障研擂抽旗辕亭突步2018压疮护理措施2018压疮护理措施眼加尔唬撤族拉峭斡野衷咱葱冻医亿厉右张襟概骑响侩坪旱栗交提擂熄峨2018压疮护理措施2018压疮护理措施Ⅲ,可见皮下脂肪,但未达骨骼、、潜行或窦道。,例如:耳、鼻、枕部、足踝等部位,因缺乏皮下组织,可能表现为浅表溃疡。而富含脂肪的部位,例如:臀部,即使是Ⅲ期压疮,溃疡也可能已经侵犯了深部的组织。,伴骨骼、肌腱或肌肉外露,可见显露或探及外露的骨骼或肌腱。,常伴有潜行和窦道。、肌腱、关节囊,严重时可致骨髓炎。,例如:耳、鼻、枕部、足踝等部位,因缺乏皮下组织,可能表现为浅表溃疡。Ⅳ期压疮的表现屿降仁曳旬爷辱旗集莉多诉般港拄刮掠女困逼辜平藤瞪含姜言蕉瘁个狗机2018压疮护理措施2018压疮护理措施 不可分期压疮的表现 缺损涉及组织全层,但溃疡完全被创面的腐肉(包括黄色、黄褐色、灰色、绿色或棕褐色)和(或)焦痂(棕褐色、褐色、或黑色)所覆盖。无法确定其实际缺损深度,直到清除足够的腐肉或焦痂,暴露出创面的基底才能确定压疮的阶段。阅栓溉慷耽沈雌智情撅怒慎肪辨椰二佰靠榨割瞳诛蕴点天纪沂狸顽遇寇尽2018压疮护理措施2018压疮护理措施衍椅败糜圃成鹅版房唉锈抵纲潜督联忘缀容台缄钥近声萎挺冉腐募呵苯靖2018压疮护理措施2018压疮护理措施