文档介绍：诊断与鉴别诊断
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心理咨询师进行初步接诊后,不要过早给予结论,或者不要急于去解决什么所谓的问题。
要对获得的各种资料进行分析综合,确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围,能否对求助者提供心理学方面的帮助。
通常一般心理问题最适合心理咨询;其次就是某些类型严重的心理问题,单独使用心理咨询或配合其他治疗方法也会有很好的治疗效果。
至于精神病性心理障碍属于较专业范围,目前主要靠药物治疗。对于人格障碍及心理边缘状态者,心理咨询的作用也是有限的。
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诊断思路一:找出关键点(病因分析)
各种资料进行纵向和横向比较,抽象概括各种因素的
关键点,即引起心理问题的关键点:病因分析,从而
理顺逻辑关系:病因(关键点) 心理问题表现
针对关键点对症施治.
关键点内涵:1、该因素是多数临床表现的原因或与多
数临床表现有内在联系;2、该因素在个体发展中
持久地存在,无论形式如何改变本身性质不变。
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情绪调控与压力释放
求助者,女,34岁。
临床表现:不想上班,工作没兴趣。感到别人看不起
自己,自己也觉得不如别人。不愿交男朋友,没这方
面的兴趣,因为自己长的丑,怕人家看不中而被拒绝
。同事关系和家庭中的关系处不好,总感到受人歧
视,受别人欺负。因觉得活着没意思,前来咨询。
主诉:乳名黑丫头,
时和母亲吵架,不愿参加集体活动,怕受歧视。学****br/>兴趣不浓,老师总爱批评自己。
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中学毕业后,当售贷员,有一次与顾客发生口角,顾
客出口伤人,说:“看你那德性,丑八怪!”工作积极
性差,领导总会批评自己,工作能力差,被扣罚奖金
多次。家时介绍过男朋友三次,都没谈成功。对方说
性格不和,谈不到一块去。
心理测量:EPQ,内向不稳定型个性倾向。
家属和朋友报告:均与主诉一致。
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有些灯火
是孤独的
在夜里
什么也不说
---顾诚<有些灯火>
问题:
1、该女孩心理问题表现是什么?
2、导致心理问题的关键点(病因)是什么?
3、解决问题从哪方面入手?
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诊断思路二:鉴别诊断 (确定求助者的问题是否属于心理咨询范围)
心理咨询师对求助者的临床资料进行整理分析之
后,必须对求助者的心理和行为问题就严重程度和
归类诊断方面,形成大致的判断,称之为初步印象。
对难以确定诊断的案例,力争通过会诊解决问题。
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鉴别诊断三步论:
一,鉴别是否精神病
二,如果不是精神病,是否神经症(或可疑神经症)
三,如果也不是神经症,属于一般心理问题还是严
重心理问题.
精神病转精神科或精神病院;神经症转心理门诊;
心理问题进行心理咨询治疗.
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第一步鉴别是否精神病
临床鉴别要点:
自知力缺乏时考虑精神病;
幻觉与妄想长久出现并影响生活考虑精神病;
特征思维形式障碍考虑精神病(思维松弛,思维破裂,思维云集,病理性象征性思维,语词新作,逻辑倒错).
意志缺乏时考虑精神病,意志减退时需要结合其他资料判别.(并非由抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会退缩)
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心理学区分原则:
1、主观世界与客观世界的统一性原则(自知力,妄
想,).
2、精神活动的内在协调性原则(知情意不统一:情
).
3、个性的相对稳定性原则(
精神病).
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