文档介绍：子宫内膜异位症 发病机制、诊断及治疗
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子宫内膜异位症的新定义
正常情况下,子宫内膜覆盖在子宫腔表面,如果子宫内膜在子宫腔以外的部位种植生长并且反复出血,引起症状,即称为子宫内膜异位症(Endometriosis),简称内异症(EM)。
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内异症(EM)的现代定义是子宫内膜在子宫腔以外生长,引起病变或症状。
内异症累及 10%~15%的育龄妇女,发病率上升,有“现代病”之称。
内异症引起的慢性盆腔疼痛、痛经和不育,严重影响妇女的健康和生活质量。
内异症病变广泛,形态多样,极具侵袭和复发性,成为难治之症。
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子宫内膜异位症的常见部位
卵巢,子宫浆膜,输卵管,子宫骶骨韧带,子宫直肠凹,直肠,膀胱等处
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子宫内膜异位症病变分布
盆腔的“沙尘暴”
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盆腔外的子宫内膜异位症
约占盆腔子宫内膜异位症的1%~10%
可在身体各个部位,但以肠道、泌尿系腹壁及会阴切口、肺部等部位较多
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1920年Cullen创作的异位子宫内膜组织部位简图
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我们将其认为是一种“良性癌”
遗传性疾病
炎症性疾病
免疫性疾病
“A B C”---- A Benign Cancer
出血引起的疾病
器官依赖性疾病
激素依赖性疾病
1998. Quibec Int EM
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病因学
种植学说
体腔上皮化生学说
遗传学说
免疫学说
医源性(直接移行)
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内异症的发病
转移理论(Metastatic theory)
植入性(Implantation) ---- 经血逆流种植
侵入性(I n v a s i o n) ---- 内膜细胞经
血流及淋巴运送
转化理论(Metaplastic theory)
体腔上皮或间皮(Coelom-epithelium or mesothelium)化生
“双转”或“Double M”理论
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