文档介绍：第二节一般状态评估
生命体征 T、P、R、Bp
意识状态
面容与表情
发育与体型
营养状态
体位
步态
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生命体征
评价生命活动存在与否及其质量的指标
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体温
参考范围:
~℃
~℃
腋测法36~37℃
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体温(T)
临床意义:
生理情况:24h内波动幅度不超过1℃
①发热:见于感染、创伤、恶性肿瘤、脑血管意外及各种体腔内出血等
②体温过低:见于休克、严重营养不良、甲状腺功能低下及过久暴露于低温环境下
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脉搏(P)
脉率
脉律
紧张度
动脉壁状态
强弱
波形
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常见异常脉搏波形
水冲脉:脉搏骤起骤落,急促有力。提示脉压增大,常见于甲状腺功能亢进症、严重贫血、主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘等。
奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失,又称吸停脉。见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。
交替脉:指节律规则而强弱交替出现的脉搏。是早期左心功能不全的重要体征之一,常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死等。
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呼吸(R)
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呼吸(R)
呼吸运动
呼吸频率与深度
呼吸节律
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呼吸运动
呼吸运动的类型:腹式呼吸、胸式呼吸
①胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强:肺炎、重症肺结核和胸膜炎、肋间神经痛、肋骨骨折
②胸式呼吸增强、腹式呼吸减弱:腹膜炎、大量腹水、肝脾极度肿大、腹腔内巨大肿瘤及妊娠晚期
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呼吸运动
呼吸困难:
吸气性呼吸困难
呼气性呼吸困难
混合性呼吸困难
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