文档介绍：二乙酰氨乙酸乙二***(艾凝奇):
用途  适用于预防和治疗各种原因出血对手术渗血外科出血呼吸道出血五官出血妇科出血痔出血泌尿道出血癌出血消化道出血颅脑出血等均有较好疗效
用法用量  1 肌内注射:每次200mg 每日1-2次以注射用水稀释后使用;
2 静脉注射:每次400mg 每日1-2次以5%葡萄糖注射液20ml稀释后使用;
3 静脉滴注:常用量每次600mg(或遵医嘱) 每日最高限量为1200mg 以5%葡萄糖注射液250-500ml溶解稀释后使用
产品说明  【药理作用】1 抑制纤溶酶原激活物使纤溶酶原不能激活为纤溶酶从而抑制纤维蛋白的溶解产生止血作用;
2 促进血小板释放活性物质增强血小板的聚集性和粘附性缩短凝血时间产生止血作用;
3 增强毛细血管抵抗力降低毛细血管的通透性从而减少出血
立止血:立止血、巴曲亭为巴西矛头蝮蛇凝血素酶,是一种类凝血酶,注射后直接作用于纤维蛋白原而促使血液凝固,也能促进出血部位的血小板聚集,形成栓子而产生止血效应。其止血的前提是血小板数基本在正常范围。大量输液,血液稀释后常使血小板数减少,如血小板数少于10×109/L,可有出血不止的现象,使用立止血很难奏效。
去氨加压素(DDAVP),是一种改变了结构的类似于精氨酸加压素的抗利尿激素,既往主要是用于中枢性尿崩症的治疗,后来也发现它还有止血作用。,可使血浆中凝血因子VIII(VIII:C)的活力增加2-4倍;也使血友病抗原因子Von Willebrand因子抗原(VWF:AG)的含量增加,同时,释放出组织型纤维蛋白溶酶原激活因子(t-PA)。目前主要用于因尿毒症、肝硬化、肝素、阿斯匹林及右旋糖酐等药物诱发出血、其他血小板功能障碍和不明原因引起出血时间过长等患者。也用于轻、中度血友病A型、血管性血友病Ⅰ型病人出血的治疗。但该药可引起尿量减少,长期用药还可导致水钠潴留。少数病例可有一过性血压降低、反射性心动过速、面部潮红及眩晕。没有适应症或过度使用抗纤溶药可能促成高凝状态或广泛血栓形成。
当然常见止血药还应该包括:氨基己酸,钙剂,抑肽酶,维生素K,新鲜冰冻血浆(FFP)、冷沉淀、凝血酶原复合物,血小板等,就不一一去找了。
笔者觉得颅内出血、骨科的骨头出血等渗血比较多的都可以使用止血药,一来可以减少出血,保证有效血容量,保护重要器官的供血;二来可以是术野更清晰,减少手术的时间和提高手术的效率;在这个角度来说,用止血药是对病人有利的。
有些手术可用可不用,那就看个别麻醉医生和手术的出血程度了,小手术的话,笔者认为没必要去用这个止血药;像楼主说的疝气,有时出血不到50ML,甚至有的手术出血更少,用止血药的目的是???
事实证明骨科术后很少因为没有用止血药出现出血不止或者血肿的问题,这类问题的出现还是与术中止血不严有关,一般对于老年人,特别是高凝状态或者人工关节术后的,不用。年轻人术后可以根据情况使用1-3天
我们这整形外科和颌面外科反而是经常用,快成常规给药啦,他们自己下医嘱,我们不管,我们主任几次就这事同他们理论,没用。
对止血药的态度,我一直认为是一把双刃剑! 该用则用,切勿滥用!
这句话你说的很对,我也很赞同。围术期的凝血功能是麻醉的管理范围!但是,老兄,看了您下面的话,我觉得乱用是肯定,因为