文档介绍：一:输液
二:输血
输液输血反应的应急预案
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输液反应基本概念
输液反应是静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起
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输液反应
1、发热反应
2、静脉炎
3、心力衰竭、循环负荷过重(肺水肿)
4、空气栓塞
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突发输液反应应急预案及处理流程
一、发现病人发生输液反应,立即撤除所输液体,
重新更换液体和输液器。
二、立即报告值班医生,遵医嘱给予及时处理。
三、出现一般过敏反应,应密切观察病人病情变化,
安慰病人,减少病人焦虑。
四、病情紧急时,配合医生进行紧急救治。
五、加强巡视及病情观察,做好护理记录。
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六、发生输液反应时,保留残余药液和输液器;送药学部检
验。
七、严格执行上报流程。及时向护士长汇报,24小时内(重
大事件2小时内)护士长以口头、电话、短信等形式上报
护理部、药学部,72小时内填写《护理不良事件报告
单》。一月内科室组织讨论、分析原因,确定改进措施。
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输血反应基本概念
输血反应是指在输血过程中或之后,受血者发生了与输血相关的新的异常表现或疾病,包括溶血性和非溶血性两大类。
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输血反应
1、溶血反应(最严重)
2、发热反应
3、过敏反应
4、循环负荷过重
5、输血出血倾向
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突发输血溶血反应应急预案及处理流程
一、发生输血溶血反应,立即停止输血,报告医生。
二、给予氧气吸入,建立静脉通路,遵医嘱给予对症处理。
三、余血、病人血标本、尿标本送化验室检验。
四、根据检验结果遵医嘱给予保护肾脏、碱化尿液药物。
五、严密观察生命体征和尿量,必要时行腹膜透析或血液透
析,并做好病人心理护理,安慰病人。
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六、填写《输血不良反应回执单》,保留余血、输血器送输
血科。
七、严格执行上报流程。及时向护士长汇报,2小时内护士
长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科,72
小时内填写《护理不良事件报告单》。一月内科室组织
讨论、分析原因,确定改进措施。
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病人发生输血溶血反应
立即停止输血,报告医生
给予氧气吸入,建立静脉通路
遵医嘱使用升压药
余血、病人血标本、尿标本
送化验室检验
遵医嘱给予保护肾脏,碱化尿液的药物
严密观察生命体征和尿量
必要时行腹膜透析或血液透析
安慰病人
严格执行上报制度
第一阶段:头部
胀痛、面部潮
红、恶心、呕吐、
心前区压迫感、四
肢麻木、腰背部剧
烈疼痛。
第二阶段:黄疸、
血红蛋白尿寒战、
高热、呼吸困难、
发绀、血压下降
第三阶段:少尿、
无尿、管型尿、高
钾血症、酸中毒
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