文档介绍：前列腺癌治疗进展
南阳市第二人民医院
前列腺癌的特点
PCa特点
发病率
日趋上升
很难在
早期发现
前列腺癌的诊断
DRE
影像学检查
PSA值测定
TURS引导下
穿刺活检
PCa的诊断
前列腺癌的诊断
老年男性定期检测 PSA、直肠指诊(前列腺癌筛查)
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检(诊断“金标准”)
MRI可了解肿瘤组织周围侵袭程度并评价盆腔淋巴结转移情况(确定前列腺癌的临床分期)
随着PCa检出率的提高, PCa的诊治已经成为泌尿外科领域一个越来越重要的课题。
前列腺穿刺指证
,任何PSA值。
,任何PSA值。
>10ng/ml, 任何f/t和PSAD值。
4. PSA4~10 ng/ml, f/t和PSAD值异常。
前列腺癌的治疗概况
激素非依赖 PCa
晚期 PCa
T3、T4期
早期 PCa
T1c、T2期
T1a 、T1b 期
IPCa
放射、化学治疗
内分泌治疗
根治性前列腺切除术
严密观察随访
前列腺癌的治疗概况
PCa的治疗方法很多,包括等待观察、腔内手术治疗、根治性前列腺切除、放射治疗、冷冻治疗、内分泌治疗、综合治疗等。
临床医生选择治疗方案时应视患者的年龄、全身状况,根据影像学预测的PCa临床分期、穿刺活检的肿瘤组织学分级和Gleason评分,有无远处转移灶等因素决定。
PCa治疗进展
等待观察
内分泌治疗
手术治疗
放疗、化疗
其他治疗
等待观察
适应证
低危PCa(PSA 4~l0ng/ml,Gleason评分≤6,临床分期≤T2a)和预期寿命<10年的患者。
晚期PCa患者:仅限于因治疗伴随的并发症大于延长生命和改善生活质量的情况。