文档介绍：2018/12/5
Bijie
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抗生素分类及特点
2018/12/5
Bijie
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抗菌药物常见类型
l    青霉素类
l    头孢菌素类
l    其它β内酰胺类
l    氨基糖苷类
l    大环内酯类
l    喹诺酮类
l    林可霉素和克林霉素
l    多肽类
l    其它抗菌药物
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β-内酰胺类种类
青霉素类
头孢菌素类
其他β-内酰类
R
CO
NH
S
COOH
N
O
R
R
CO
NH
S
CH2
CH3
COOH
N
O
青霉素
头孢菌素
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β-内酰胺类作用机制
通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用。细菌的细胞膜上具有青霉素结合蛋白(PBPs),与β-内酰胺类具高度亲和力,二者紧密结合后则干扰细菌细胞壁合成代谢,使细菌形态变化而溶解死亡
青霉素特点
繁殖期杀菌剂
水溶性好,组织分布广
毒性低
对敏感菌疗效肯定
价廉
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青霉素类
: 青霉素G,普青,苄星青,青霉素V
: 苯唑西林,甲氧,奈夫,氯唑,双氯
,不抗绿脓: 氨苄西林,阿莫西林,弗莱莫星
,抗绿脓:
羧基类- 替卡西林,羧苄,磺苄
脲基类-哌拉西林,阿洛,美洛,呋苄,阿帕
: 美西林,匹美,替莫
青霉素类的抗菌谱与抗菌活性
不产酶球菌
产酶球菌
肠球菌
大肠,肺克,沙门,志贺,变形,流杆
绿脓
沙雷
青霉素G
+++
-
+~±
±
-
耐酶青
++
++
-
-
-
氨苄西林
++
-
++
++
-
哌拉西林
++
-
+~±
+++
+++
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耐酶青霉素
抗菌特性:
对产青霉素酶的金葡菌作用较好
对肺炎球菌、链球菌属、脑膜炎球菌和对青霉素敏感的葡萄球菌抗菌作用较青霉素为差
肠球菌和革兰阴性杆菌对其耐药
抗菌活性:
苯唑西林较甲氧西林强11倍
头孢菌素特点
具有青霉素类优良属性
(繁殖期杀菌剂,水溶性好,组织分布广,毒性低)
广谱、覆盖常见致病菌
耐酶、耐酸
副反应少
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头孢菌素类
噻吩,唑啉,拉定,氨苄
克罗,呋肟,丙烯,孟多,替安
,他啶
,唑肟,甲肟,地嗪,曲松
,他美脂,特仑酯,地尼
吡肟,匹罗