文档介绍：名】Urokinase for Injection【成份】尿激酶【性状】为白色或类白色无定形粉末。【适应
症】酶类溶血栓药,主要用于血栓栓塞性疾病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞,胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死,症状短于3—6小时的急性期脑血管栓塞,视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。也用于人工心瓣手术后预防血栓形成,保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。【用法用量】本品临用前应以注射用灭菌生理盐水或5%葡萄糖溶液配制。

1、肺栓塞
初次剂量4400单位/千克体重,以生理盐水或5%葡萄糖溶液配制,以90毫升/小时速度在10分钟内滴完;其后以每小时4400单位的给药速度,连续静脉滴注2小时或12小时。肺栓塞时,也可按每千克体重1
5000单位生理盐水配制后肺动脉内注入;必要时,可根据情况调整剂量,间隔24小时重复一次,最多使用三次。
2、心肌梗死
建议以生理盐水配制后,按6000单位/分速度冠状动脉内连续滴注2小时,滴注前应先行静脉给予肝素2500-10000单位。也可将本品200—300万单位配制后静脉滴注,45分钟到90分钟滴完。

3、外周动脉血栓
以生理盐水配制本品(浓度2500单位/毫升)4000单位/分速度经导管注入血凝块。每2小时夹闭导管1次;可调整滴入速度为l000单位/分,直至血块溶解。
4、防治心脏瓣膜替换术后的血栓形成
血栓形成是心脏瓣膜术后最常见的并发症之一。可用本品4400单位/千克体重,生理盐水配制后l0分钟到l5分钟滴完。然后以4400单位/千克体重/小时静脉滴注维持。当瓣膜功能正常后即停止用药;如用药24小时仍无效或发生严重出血倾向应停药。

5、脓胸或心包积脓常用抗生素和脓液引流术治疗。引流管常因纤维蛋白形成凝块而阻塞引流管。
此时可胸腔或心包腔内注入灭菌注射用水配制(5000单位/毫升)的本品10000单位到250000单位。既可保持引流管通畅,又可防止胸膜或心包粘连或形成心包缩窄。

6、眼科应用
用于溶解眼内出血引起的前房血凝块。使血块崩解,有利于手术取出。常用量为5000单位用2毫升生理盐水配制冲洗前房。【不良反应】本品临床最常见的不良反应是出血倾向。以注射或穿刺局部血肿最为常见。其次为组织内出血,发生率5%-11%,多轻微,严重者可致脑出血。本品用于冠状动脉再通溶栓时,常伴随血管再通后出现房性或室性心律失常,发生率高达70%以上。需严密进行心电监护。本品抗原性小,体外和皮内注射均未检测到诱导抗体生成,。因此,过敏反应发生率极低。但有报告,曾用链激酶治疗的病人使用本品后少数人引发支气管痉挛,皮疹和发热。【禁

忌】下列情况的病人禁用本品:急性内脏出血,急性颅内出血,陈旧性脑梗死,近两月内进行过颅内或脊髓内外科手术,颅内肿瘤,动静脉畸形或动脉瘤,出血素质,严重难控制的高血压患者。
相对禁忌症包括延长的心肺复苏术,严重高血压,近4周内的外伤,3周内手术或组织穿刺,妊娠,分娩后10天,活跃性溃疡病。【注意事项】,应对病人进行红细胞压积,血小板记数,凝血酶时间(TT),凝血酶原时间(PT),激活的部分凝血致活酶时间(APTT)测定。TT和APTT应小于2倍延长的范围内。