文档介绍：甲状腺肿大:多无局部压迫症状
突眼征:双侧眼球突出,眼裂增宽
甲状腺素分泌过多的症状
交感神经功能亢进:多语、急躁、易激动、失眠、双手细速颤动、多汗
循环系统:脉率增快和脉压增大是作为判断病情程度和治疗效果的重要标志
消化系统:食欲亢进、消瘦、疲乏
内分泌系统:停经、阳痿
乳腺囊性增生周期性:乳房胀痛;乳房肿块;乳头溢液
病程较长;发展较慢
纤维性瘤良性肿瘤表现,可恶变为肉瘤
肿块好发于外上象限
乳管内乳头血性溢液肿瘤小
乳腺癌乳房肿块
无痛性肿块
外上象限多见
乳房外形改变
早期无外形改变
外形改变:酒窝征、桔皮征、乳头改变
25、乳腺癌的护理
(一)术前准备
1、心理护理
2、停止妊娠或哺乳
3、完善术前常规检查
5、皮肤准备:包括植皮区
(二)术后护理
1、体位:半卧位
2、伤口护理绷带或胸带加压包扎松紧度,7-10天皮瓣颜色、温度
4、引流管护理
负压吸引:压力适宜、保持通畅观察性状、4-5天拔管
5、患侧上肢的护理
6、功能锻炼
原则:24小时腕部活动
→1-3天肘部活动
→4-7天上举
→10天外展
术后10-12天上臂的全范围关节运动
急性阑尾炎的典型症状
(一)症状
腹痛
典型:转移性右下腹痛
不同部位的阑尾,疼痛部位不同
程度、性质与病理类型有关
胃肠道症状
恶心、呕吐
全身症状
早期有乏力
严重时出现中毒症状:发热
门静脉炎时出现寒战、高热、黄疸
20、急性阑尾炎的护理
(一)护理评估
健康史和生活史
目前健康状况
心理社会反应
(二)护理诊断
疼痛
体温过高
焦虑
潜在并发症:切口感染,腹膜炎及腹腔脓肿,粘粘性肠梗阻
(三)护理措施
非手术治疗的护理
禁食、补液
抗生素的使用
止痛剂:用解痉药物,禁用吗啡,度冷丁
病情观察:生命体征、症状、体征
手术治疗的护理
术前护理:禁灌肠及服泻药
术后护理:体位、饮食、活动、应用抗生素
并发症的观察:切口感染:局部皮肤,T变化,粘性肠梗阻,出血,腹腔感染及脓肿,阑尾残株炎,粪瘘
直肠癌、结肠癌典型症状,临床表现
结肠癌
排便习惯与粪便性状的改变:首先出现的症状,大便次数增多、不成形或稀便;出现肠梗阻时,可出现腹泻与便秘交替;如出现溃疡或出血、感染,可出现血便或脓液便
腹痛:持续性隐痛或仅为腹部不适或腹胀感
腹部肿块:肿块通常较硬,横结肠或乙状结肠的癌肿可有一定活动度,透过肠壁可表现为固定压痛
肠梗阻:多为晚期症状,慢性、低位、不完全性肠梗阻
全身症状:贫血、消瘦、乏力、低热
直肠癌
1)直肠刺激症状:刺激直肠产生频繁便意,引起排便习惯改变,肛门下坠、里急后重和排便不尽感。晚期可出现下腹部痛
2)粘液血便:为直肠癌最常见症状,80-90%
3)粪便变细和排便困难:由于癌肿增大引起肠腔缩窄引起
4)转移症状:盆腔内的转移,前列腺、膀胱、骶尾部、会阴部
直肠癌辅助检查直肠指诊
18、结肠造口护理要点
注意观察造口周围皮肤变化:出血,粘膜坏死、造口回缩,脱垂,狭窄,造口旁疝等。
保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,可涂用氧化锌软膏或紫草油。
术后在造口拆线、愈合后,可定时用食指、