文档介绍：外科实习教学计划
【实习目的】
通过外科临床实习,了解医院的规章制度和外科工作情况,在实践中验证所学的理论,初步掌握外科常见疾病的诊断、鉴别诊断和防治措施。培养临床思维方法和独立分析问题、解决问题的能力。树立实事求是、认真负责的良好医德医风和全心全意为人民服务的精神。
【实习时间安排】
外科实习时间12周,其中外一科(普外、胸外)3周、外二科(骨科)3周、外三科(泌外、神外)3周、外四科(创伤、手外、烧伤、整形)3周
【实习内容安排】
外科基础理论、基本知识
熟悉体液、电解质紊乱和酸碱平衡失调、输血等有关理论知识及临床应用。
熟悉外科休克、感染、损伤、烧伤的诊治原则;了解外科多器官衰竭的诊断要点和防治原则。
掌握阑尾炎、肠梗阻、胃十二指肠疾病、胰腺疾病、腹外疝、急性腹膜炎、上消化道出血、肝脏及胰腺占位性病变、颈部及乳腺疾病、肝肠及周围血管外科疾病的病因、病理、诊断及防治原则。
了解颅内高压、颅脑损伤的临床表现和防治原则。
了解胸部损伤、胸腔感染、肺部及食管疾患。纵隔及横膈等外科疾病和病因、临床表现和防治原则。
掌握泌尿系统外科疾病的临床表现及治疗原则,了解泌尿系损伤、炎症、梗阻、肿瘤、结石的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
掌握骨折的分类、愈合过程、常见并发症及治疗原则;了解骨与关节化脓感染、结核、骨肿瘤的病因、病理、诊断和防治原则。
掌握外科常见疾病术前准备、术后监测和管理;了解心肺脑复苏的基本原理和方法。
基本技能方面
在掌握《诊断学》和《外科学》所要求的基本技能基础上,学会如下外科基本技能。
掌握无菌操作技术及其临床应用。
学会切开引流、气管切开、静脉切开技术,掌握人工呼吸、胸外心脏按压、常用骨折复位固定、损伤急救及搬运技能。
在上级医师指导下,争取独立完成浅表小肿瘤、阑尾炎切除、疝修补和胃十二指肠穿孔修补等技术。
掌握外科伤口愈合规律,熟悉对各种伤口处理、换药、拆线以及各种引流的正确使用和护理。
掌握外科诊治和护理中常用的各项穿刺术、导管使用及管理技术。
学会识别外科急症并能作初步处理。
学会识别外科常见病的X线表现,如颅腔、胸腔、腹腔内占位性病变、腹腔内空腔脏器梗阻性病变、骨折典型X线征、横膈下游离气体X线征等。
【实习方法】
病房实习
在上级医师指导下,分管6~10张病床的诊疗工作。每天上午提前30分钟上班,了解患者情况,与带教老师查房,及时汇报病情。
实习生应主动接诊新入院患者,进行询问病史、查体、书写病历等工作。每到一个病区,至少完成2~3份完整病历(病历书写格式和要求参照第五章以及当地医院的要求)。经带教老师批改认为合格后方可书写住院病历。
严格履行实习医生职责,参加值班和危重患者的抢救工作。认真观察病情,书写病程记录等各种医疗文件。
参加分管病例的手术,并应认真做好术前准备,术后要密切观察和处理。
在做好份内工作的情况下,征得带教老师同意,实习生之间可以互相交流科室病种,扩大对外科常见病的认识。
熟悉外科病房工作制度,学习必要的护理知识和技术。
门诊、急诊实习
在上级医师指导下,学会接诊患者,简明扼要采集病史,重点体检,书写门诊病历,提出初步诊断和处理意见。
掌握各种伤口的处理原则,学会各种外用药的使用和各类伤口的换药和包扎。
参加门诊小手术。初