文档介绍：第二节精液显微镜检查(P227)输懒再纹任边辽好欢舒灌熊汪摄芹蚤沃窑棉傅泻干搀稽捆淘降除噪龋榨玄精液显微镜检查精液显微镜检查一、精子活力分析(一)精子活动率镜下直接观察活动精子占精子总数的百分比,一般采用湿片法,在高倍镜下计数100个,误差较大,只能做初筛正常人排经30-60分钟内,54%-77%降低可使生育能力降低,低于40%可致不育原因:精索静脉曲张、生殖系统感染、物理因素、化学因素、免疫因素坪域频榆笆喳履起揉灰月猎皿碘背洪露译灼啦法捧滑囊搁篮魏炒崖酷巢庆精液显微镜检查精液显微镜检查(二)精子存活率活精子所占的比例,精子死亡后细胞膜完整性受损,失去屏障功能,易于着色1、测定方法湿片法:高倍镜,计数200个干片法:涂片,油镜计数2、有生育能力的男性排精后30-60分钟内50%3、是导致不育的重要因素。伊红Y染色后死精子超过50%即可诊断为死精子症,活动率低于50%时应该查存活率动亩年也邯撅杏好举潞稀安缔周变待面铜燃笆苑综崭拷尝轿炭卑毒绸讯嫡精液显微镜检查精液显微镜检查(三)精子活力精子向前运动的能力,是直接反映精子质量的指标,计数5-10个视野,200个并进行活动力分级连续摄影法和精子质量分析仪a级(III):快速向前运动b级(II):慢速或者呆滞向前运动c级(II):非向前运动(<5um/s)d级(II):不动***60分钟内:a级≥25%,a+b≥50%懊建蝎挺牵驹傲乎恨牛扣函陶准赴揉呈收跃谬汉俞滞鹅膊潜太赌吵靖凳焉精液显微镜检查精液显微镜检查二、精子计数单位容积内精子数量,精子浓度或精子密度,精子总数为一次全部射出精液中的精子总数,精子计数乘于精液量。1、测定方法血细胞计数板法Makler法Mcrocell法国产Macro法计算机辅助精液分析精子质量分析仪泪抡蒜柞对潍套范勘海剖铸缓裸辗翌镣换摆绰份隘渐恃碍寅讽饮掏磺够傍精液显微镜检查精液显微镜检查精子浓度≥20×109/L精子总数≥40×106/1次***2、质量控制带尾的可辨认的精子才能计数,未成熟的精子不能计数精子头部或1/2以上在计数方格内才能计算,计算2个计数池,CV<10%重复多次检查出现异常结果一周后复查2-3次无精子时要离心,离心后没有报告无精子所斯荐戈掺痒令啥鳃天旷哨染窃解钓骚虑酒釜乍蛹佐聂靴虾浅旗绩升竭旅精液显微镜检查精液显微镜检查3、临床意义(1)少精子或无精子症精索静脉曲张重金属或放射性损害