文档介绍：第十五章妊娠滋养细胞疾病病人 的护理 CareoftheWomanwithGestationalTrophoblasticDisease主讲人:安力彬职称:教授GTD(gestationaltrophoblasticdisease)是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。第一节葡萄胎第二节侵蚀性葡萄胎第三节绒毛膜癌第四节化疗病人的护理GTN:eoplasia妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)第一节葡萄胎hydatidiformmole,HM胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿、形成大小不一的水泡、水泡间借蒂相连成串,形如葡萄,也称水泡状胎块。完全性葡萄胎:占大多数部分性葡萄胎:[病因]流行病学调查显示:▲完全性葡萄胎的发病率*亚洲和拉丁美洲发生率高,韩国400次妊娠1次;*北美和欧洲国家发生率低,美国1500次妊娠1次;*。*与营养状况、妊娠年龄有关>40岁和<20岁的妇女妊娠时葡萄胎的发生率均明显增高。缺乏维生素A和动物脂肪葡萄胎发病率上升。*曾患葡萄胎的妇女再次患病的可能性大。▲部分性葡萄胎与不规则月经、长期口服避孕药有关,与饮食无关[病理]:水泡状物如葡萄,内含黏性液体,壁薄透亮,彼此有纤细的纤维素相连,混有血液或凝血块,没有胎儿及附属物。镜下:绒毛体积增大,轮廓规则,滋养细胞增生,间质水肿和间质内胎源血管消失。:部分绒毛变为水泡状,常合并胚胎或胎儿组织,胎儿多死亡。镜下:部分绒毛水肿,轮廓不规则,滋养细胞增生程度轻,间质内可见胎源血管。还可见胚胎和胎膜的组织结构。部分葡萄胎大体检查