文档介绍：*
医院一体化临床实践
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学习内容
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等级评审看护理质量
医护一体化实施情况
透过美国护士思维看护理
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一、医护一体化概念
美国护理协会的定义
1、医护之间是一种可靠的合作过程
2、双方认可并接受各自的行为和责任范围。
3、合理分工、密切联系、补充和促进。
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二、医护一体化内涵
传统的临床工作模式是医患、护患两条平行线的模式,医生下达医嘱、护士执行,医护各行其事。
“医护一体化”模式是医生和护士形成相对、固定的诊疗团队,护士参与诊疗计划的制定,共同讨论治疗及护理方案,医护共同查房及病例讨论,以医护小组的形式为病人提供治疗、护理、康复一体化的整体医疗服务。
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三、医护一体化开展前方案准备工作
1、组织护理骨干讨论
2、调整护理分组。
3、制定医护共同查房的工作流程。
4、与科主任和医生沟通。
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三、医护一体化开展前实施准备工作
1、医护共同查房的必要性。
2、医护共同查房的可行性(每日?查全部?)。
3、存在的难点(人力问题)和拟解决的方法。
4、护士在共同查房中的角色(主导、配角?)。
5、查房时应该处于什么位置(病人床头、其他人后面)?
6、是无言还是发言?(如何发言?)
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四、医护一体化查房可行性
1、从低年资开始。
2、推广部门;U、监护病房。
3、要有学习性思维。
4、熟悉病人病情、监测数值。
5、建立信心。
6、先从病重、特殊病人开展,根据实际选择病人。
7、可以从N班和管床护士床边交接、医护共同查房同时进行。
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五、医护一体化共同查房实施
应该做
1、站立位置,主动寻找 2、主动提供阳性生命体征症状。
3、入院患者:各项检查工作落实。
4、术前准备:术前准备的情况。
5、术后患者:协助查看伤口、引流、排尿、排气、排便、饮食、饮食、下床活动情况。
6、主动向医生提出患者的需求。
“顺便做”
1、检查管道的二次固定、引流管是否有效引流、查看引流液的性质颜色。
2、核实患者床头的信息栏提示牌信息是否正确及完善:如床头卡、各项温馨提未卡。
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六、医护一体化共同查房案例1
病人主诉口喝?
1、护士想到问题?
2、医生想到问题?