文档介绍：【临床案例】
李女士,45岁,干部。1周前洗澡时,无意中发现右侧乳房有一鸽蛋大小的肿块,来院就诊。查体:生命体征正常,㎝×3㎝×3㎝肿块,质硬,表面不光滑,边界不清,活动度小,同侧腋窝未触及肿大的淋巴结,初步诊断为“乳癌”。拟行“乳癌改良根治术”,病人已进入手术室。你如何为病人准备床单位?
活动分析
1. 撤去污被单,更换清洁被单,铺成麻醉床,准备接收术后病人回病室。
2. 根据手术部位铺好橡胶单及中单,分别铺在床中部和床头。
3. 准备好麻醉护理盘及术后需要抢救、治疗的药品和器械。
【铺床程序】
评估
计划
实施
相关知识问答
评价
评估
床单位设施是否安全、齐全、舒适、清洁,床头治疗带是否完好
床上用品是否符合病床规格要求、适应季节需要
病人施行手术名称、部位及麻醉方式
病室环境是否符合操作要求
计划
护士仪表端庄,服装整洁,洗手,戴口罩
用物(1)铺床用物:同备用床,另备橡胶单和中单各两条
(2)治疗盘:血压计、听诊器、护理记录单及笔、弯盘、纱布等
(3)根据手术情况备麻醉护理盘,除以上(2)用物外另备,无菌
巾内置张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、通气导管、
输氧导管、吸痰导管、纱布数块,无菌巾外置治疗巾、胶布、棉
签、小剪刀、手电筒
(4)必要时备输液架、氧气筒、吸痰器、胃肠减压器,天冷时备热
水袋、毛毯等用物叠放整齐,排列有序置护理车上
病人准备迎接麻醉手术后的病人
环境安静、整洁、安全,周围无病人治疗或进餐
实施
移开桌椅
铺单
套被套
套枕套
整理
移开桌椅
携用物至床旁移开床旁桌(距床约20㎝)移椅于床尾正中(距床约15㎝) →纵翻或横翻床垫(上缘紧靠床头) →自床头至床尾湿扫床垫(床刷带回,一次性扫床套放入医疗废物袋内铺) →床褥于床垫上
铺单
取大单平放在床褥上,中线对齐,分别散开,正面向上→铺好近侧大单(床头→床尾→中部)→将第1条橡胶单及中单铺于床中部,上缘距床头45~50㎝,中线与床中线对齐,两单边缘下垂部分一起平整塞于床垫下→将第2条橡胶单及中单铺在床头,上端平齐床头,下端压在第1条橡胶单和中单之上,两单边缘下垂部分一起平整塞于床垫下→转至对侧同法铺好大单、橡胶单及中单
套被套
被套封口端齐床头放置,正面向外,中线对齐,逐层打开→放置棉胎并打开→被头充满→中线与床中线对齐→被筒两侧齐床沿→被尾端向内折叠齐床尾→盖被三折于床一边,开口端向门
套枕套
将枕套套于枕芯外,使四角充实→轻拍枕芯→系带→将枕横立于床头→枕套开口端背门
整理
移回床旁桌→椅子置于盖被折叠侧→置治疗盘于床旁桌上,其它用物放于妥善处→保持床单位整洁美观→洗手