文档介绍：口腔局部麻醉
*
1
常用局部***物
普鲁卡因(aethocaine)
利多卡因(ledocaine)
布比卡因(bupivacaine)
丁卡因(desicaine)
爱迪卡因
Date
2
普鲁卡因
普鲁卡因的穿透力弱,不适于表面麻醉。局部浸润麻醉和阻滞麻醉可用1%~2%的溶液,每次用量不超过1g。临床上常常加入少量的肾上腺素(1:100000一200000),使局部血管收缩,减慢药物的吸收,延长作用的时间、减少麻药的毒性作用、减少出血。
Date
3
利多卡因
局部麻醉作用比普鲁卡因强2倍,维持时间要长1倍,毒性也相应较大。由于其穿透性和扩散性强,可用于表面麻醉,药物浓度是2%一4%溶液。浸润麻醉和阻滞麻醉为1%一2%溶液,,是口腔科应用最多的局部***物。
Date
4
布比卡因
局部麻醉作用比利多卡因强约4倍。%的溶液加上少量肾上腺素作阻滞麻醉,其作用时间可维持5小时。每次用量最高不超过200mg,毒副作用小,术后镇痛作用较长。
Date
5
丁卡因
丁卡因又称地卡因。局部麻醉作用比普鲁卡因强,作用迅速,穿透力强,毒性较大,主要用于粘膜表面麻醉。一般用1%一2%溶液,总量不超过20ml。1-3分钟即可显效,维持20-40分钟。由于毒性较大,临床上不用于浸润麻醉。
Date
6
爱迪卡因
又称碧兰麻,其起效时间2-3分钟,对组织渗透性强,麻醉效能高,毒副作用小,目前已广泛用于临床。
Date
7
口腔局部麻醉方法
*
8
表面麻醉(surface anesthesia)
表面麻醉是将局部***物涂布或喷雾于皮肤或粘膜表面,使末梢神经麻痹,达到痛觉消失。临床上主要用于表浅的粘膜下脓肿切开引流,松动的乳牙或恒牙拔除,舌根、软腭或咽部检查,以及气管内插管前的粘膜表面麻醉。一般可用l%丁卡因作表面麻醉。
Date
9
浸润麻醉
浸润麻醉是将局部***物注射于组织内,以阻断用药部位神经末梢的传导,产生镇痛的麻醉效果。
浸润麻醉适用于口腔领面部软组织范围内的手术以及牙、牙槽突的手术。一般采用5号注射针头和5号注射器。%-%%-1%的普鲁卡因。
Date
10