文档介绍：鸭题榜|执业医师の各科记忆口诀内科1、慢性肺心病并发症肺脑酸碱心失常,休克出血DIC。 2、控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙***替芬。 “两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物,“激素”——肾上腺糖皮质激素,“色甘酸”——色甘酸二钠,“肾上”——拟肾上腺素药物,“抗钙”——钙拮抗剂,“***替芬”——***替芬。3、重度哮喘的处理一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂。 “一补”——补液,“二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱,“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注,“氧疗”——氧疗, “两素”——糖皮质激素、抗生素,“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入。4、感染性休克的治疗休感激、慢活乱,重点保护心肺肾。 “休”——补充血容量,治疗休克,“感”——控制感染,“激”——糖皮质激素的应用,“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全,“活”——血管活性物质的应用,“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱。5、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐。 “爱”——肺癌,“惜”——矽肺及其他尘肺,“阔”——支气管扩张,“小”——支气管哮喘,“姐”——肺结核。6、与慢性肺心病相鉴别的疾病 “冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司):冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。7、肺结核的鉴别诊断直言爱阔农。 “直”——慢性支气管炎,“言”——肺炎,“爱”——肺癌,“阔”——支气管扩张,“农”——肺脓肿。8、大叶性肺炎七绝 充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。 9、小叶性肺炎 老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。10、呼吸衰竭呼吸衰竭变化有七,脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。11、急性心衰治疗原则 端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,激素,镇静,吸氧。12、心源性水肿和***性水肿的鉴别心足肾眼颜, 肾快心源慢。心坚少移动,软移是肾原。 蛋白、血、管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。 第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。“肾高”的“高”指高血压,“心肝大”指心大和肝大。13、冠心病的临床表现 平时无体征, 发作有表情, 焦虑出汗皮肤冷, 心律加快血压升, 交替脉,偶可见, 奔马律,杂音清, 逆分裂,第二音。 14、心力衰竭的诱因感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。15、右心衰的体征 三水两大及其他。 三水:水肿、胸水、腹水;两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张;其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀。16、洋地黄类药物的禁忌症 肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰,二度高度房室阻,预激病窦不应该。17、阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常。 (注:“刺迷”为刺激迷走神经)18、继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固***增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血。19、心肌梗塞的症状疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。20、心梗的并发症心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨,乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。21、心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕,肺腑之言。 痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。 22、主动脉瓣狭窄的表现 难、痛、晕。23、二尖瓣狭窄 症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶);体征:可参考《诊断学》相关内容;并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。24、主动脉瓣狭窄 症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆);体征:可参考《诊断学》相关内容;并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。25、左心衰端坐位,腿下垂, 吸氧打吗啡, 快强心,速利尿, 茶碱扩管药。26、抗高血压药 利尿杯阻,阻钙抑酶加阻。 利尿剂、肾上腺能B受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂。27、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕;(2)杯阻不能肺;(3)尿杯不用糖尿病;(4)心衰不用钙杯。 利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇,ACE抑制剂影响胎儿也勿用;B受体阻滞剂不能用于哮踹及COPD,因可以引起支气管狭窄;噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状;钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰。28、洋地黄类强心剂洋地黄:中重心衰房颤忙。 适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳。 以下情况不能用:;预激综合征;二度以上房室传导阻滞;舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病; 急性心梗24小时不应用。中毒反应