文档介绍：分级护理制度
分级护理制度是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特级护理
(一)护理指征
,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
;
;
;
,并需要严密监护病情的患者;
(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;
,需要严密监护生命体征的患者。
(二)护理要点;
,监测生命体征;
,正确实施治疗、给药措施;
,准确测量出入量;
,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
;
。
二、一级护理
(一)护理指征
;
;
;
,病情随时可能发生变化的患者。
(二)护理要点
,观察患者病情变化;
,测量生命体征;
,正确实施治疗、给药措施;
,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
。
三、二级护理
(一)护理指征
,仍需卧床的患者;
。
(二)护理要点
,观察患者病情变化;
,测量生命体征;
,正确实施治疗、给药措施;
,正确实施护理措施和安全措施;
。
四、三级护理
(一)护理指征
;
。
(二)护理要点
,观察患者病情变化;
,测量生命体征;
,正确实施治疗、给药措施;
。

查对制度
医嘱查对制度
医师在计算机上下达医嘱后按要求经计算机处理并做到班班查对。
查对医嘱者均须签名或盖章。
对有疑问的医嘱必须问清方可执行。
抢救时的口头医嘱必须由护士复述一次,待医师认可后方可执行。保留用完的空瓿,经二人核对后方可弃去。
整理医嘱单后,必须经第二人查对。
每天有主班护士查对一次医嘱并签名。
护士长每周查对一次医嘱。
服药、注射、输液查对制度
服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对”。三查:备药前查、备药中查、备药后查。八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法和批号。
备药前要检查药品质量,注意有效期、有无变质、安瓿或针剂有无裂痕、标签是否清楚,如有上述情况则不准使用。
摆药后须经二人核对后方可发药。
易致敏药物给药前应询问有无过敏史,使用“麻、限、剧”药时要反复核对,用后应保留安瓿,注意药物的配伍禁忌。
发药或注射过程中,当患者提出疑问时,应及时查对后方可执行。
输血查对制度
输血前严格执行查对制度,要求在取血时、输血前、输血时必须经双人核对,无误后方可输入。
取血时,提取血液者与发放血液者共同查对患者姓名、性别、年龄、病案号、科室、床号、血型、采血日期,血液有无血块或溶血,交叉配血报告有无凝集,并检查储血袋有无裂痕。准确无误,双方共同签字后方可取回。
输血前、输血时均需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型等内容,无误后方可输入。
保留储血袋24h,以备必要时送检。
饮食查对制度
1. 每天查对医嘱后,以饮食单为依据核对床头饮食卡。
2. 发放饮食前,应查对饮食单及饮食种类是否符合。
3. 开饭前在患者床前再核对一次。
交接班制度
交接班必须准时,接班者提前15分钟到岗,阅读交班报告, 清点物品及毒麻药品。交班者必须交班清楚方可离开。
值班者必须在交接班前完成各项工作,写好交班报告及各项护理记录,处理好使用过的物品。白班必须为夜班做好各种用物准备,以便夜班工作。
交班者应做到报告书写清楚、叙述准确。危重病人应床前交接班。接班者应认真听取交班报告,仔细检查患者皮肤及有关情况。
做到六不交接,即⑴着装不整洁不交接⑵周围环境不整洁不交接⑶上班为下班的物品准备不齐不交接⑷重症护理不周不交接⑸本岗工作不完不交接⑹药品、物品不全不交接。
交班中如发现病情、治疗、物品等交待不清,应立即查问。接班时发现问题应由交班者负责。接班后再发现问题则由接班者负