文档介绍：73例大面积脑梗塞诊治分析
[摘要] 目的观察并探讨经去大骨瓣减压术联合依达拉奉治疗大面积脑梗塞(Massive brain infarction,MBI)的疗效。方法整群选择2013年11月―2015年10月在该院诊治的MBI患者73例,按不同治疗方法分为观察组37例和对照组36例,分别给予依达拉奉治疗和大骨瓣减压术联合依达拉奉治疗。分析其日常生活能力(ADL)分级、神经功能缺损(NIHSS)评分、精神状态(MMSE)评分。结果治疗后两组患者的NIHSS评分和MMSE评分均优于治疗前,且观察组各评分更优于对照组(P>);治疗后观察组和对照组的ADL分级明显优于对照组,其ADL(I+II)%(23/37)%(15/36)(), the ADL grading in the observation group was obviously better than that in the control group after treatment, and the ADL (I+II) respectively accounted for %(23/37) and % (15/36) in the observation group and the control group(),具有可比性。该次研究经过医院伦理委员会批准,并在患者知情同意的情况下进行。 方法
所有患者均根据MBI的治疗原则以及其各自病情,给予抗凝剂、神经保护剂以及脑水肿等常规治疗。对照组加以l00 mL生理盐水稀释的依达拉奉(H20130051,规格为30 mg/20 mL)静脉注射治疗,1次/d,14 d为1个疗程,共2疗程。观察组给予大骨瓣减压术治疗,并在术后给予依达拉奉静脉注射1个疗程。去大骨瓣减压术:全麻,取仰卧位,取大骨瓣额颞顶部头皮切口, cm,向下平颧弓,达中颅凹底,注意对蝶骨嵴的处理得当,避免侧裂血管挤压,骨窗范围为12 cm × 10 cm,直径约12 cm,术后缝合人工硬脑膜以及逐层头皮。
观察指标及评价标准
治疗后 1个月进行NIHSS、MMSE评分以及ADL分级。NIHSS评分参照《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》执行[3];MMSE评分经国际通用的简明精神状态检查表评判所得。ADL分级包括:I级,完成日常事务障碍,正常生活;II级,部分生活能力正常;III级,个人生活不便,需别人帮助;IV级,卧床不起,但意识正常。
统计方法
用 SPSS ,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,行t检验,计数资料采用(n,%)表示,行χ2检验。
“师”之概念,大体是从先秦时期的“师长、师傅、先生”而来。其中“师傅”更早则意指春秋时国君的老师。《说文解字》中有注曰:“师教人以道者之称也”。“师”之含义,现在泛指从事教育工作或是传授知识技术也或是某方面有特长值得学****者。“老师”的原意并非由“老”而形容“师”。“老”在旧语义中也是一种尊称,隐喻年长且学识渊博者。“老”“师”连用最初见于《史记》,有“荀卿最为老师”之说法。慢慢“老师”之说也不再有年龄的限制,老少皆可适用。只是司马迁笔下的“老师”当然不是今