文档介绍：冠脉造影+:2942床姓名:马刊金性别:男年龄:47岁入院时间:2013年6月14日17:00诊断:冠心病急性前壁心肌梗死高血压病3级(极高危)病史介绍患者因“突发胸痛5小时余”入院T:℃,P:86次/分,R:18次/分,BP:130/70mmHg,入院后急查血,吸氧,心电监护,予扩冠、抗凝、抗血小板聚集、改善心肌供血药物应用,于当日急诊行冠脉造影+支架植入术,18:05安返病房,经股动脉穿刺放入支架一枚,术后替罗非班持续泵入36小时,心电监护应用,,应用抗炎抗凝药物对症治疗。病史介绍入院后医嘱予吸氧、扩冠、提高心室率、降压、降糖等对症治疗,:00发生阿斯综合征,意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失,予胸外心脏按压,阿托品、肾上腺素等抢救药物应用后复苏成功,于19:05入介入科行临时起搏器植入术,,术后切口处有少量皮下淤血,两日后即吸收,现术后第22天,生命体征平稳,切口处定时换药,已拆线切口愈合良好,继续予扩冠、抗血小板聚集、强心、利尿、降压、降糖对症治疗护理查体洗手测量生命体征视诊:心尖搏动位置,穿刺处皮肤情况听诊:心音、心率、心律、心脏杂音,肺部罗音情况叩诊:心脏浊音界触诊:心包摩擦音洗手心脏瓣膜听诊区二尖瓣区M:正常位于心尖部,即左侧第5肋间锁骨中线稍内侧。肺动脉瓣区P:在胸骨左缘第2肋间。主动脉瓣区A:在胸骨右缘第2肋间。主动脉瓣第二听诊区E:在胸骨左缘第3、4肋间。三尖瓣区T:在胸骨下端左缘或右缘。:00急查血生化:AST:47U/L(0-40U/L),LDH:1091U/L(313-618U/L)血常规:%(36-50%)凝血四项:PT:(9-18秒):GGT:(0-40U/L),TBA:(0-10umoL/L),UREA:(-),UA:(155-357ummoL/L),CREA,(44-104umoL/L),GLU:(-)