文档介绍：肩手综合征的康复治疗
傻大憨粗
PBL六步法
什么是?
1
是不是?
2
预后?
6
是什么类型?
3
是什么原因导致?
4
如何治疗和护理?
5
肩—手
综合征
什么是肩--手综合征
肩--手综合征:是脑卒中后突发出现的手肿胀
疼痛的继发性并发症。
%。
常在脑卒中后一至三个月内发生。
疼痛将影响患者进行全面的康复,不予以治疗,将导致永久性手及手指的畸形。
什么是肩--手综合征
是不是肩手综合征
肩手综合征的临床表现
Ⅰ期:
☆肩痛,活动受限,同侧手腕、手指肿痛,出现发红、皮温升高等血管运动性反应。
☆手指多呈伸直位,屈曲受限,被动屈曲可引起剧痛。
☆ X线可见手部、肩部骨骼有脱钙表现。
Ⅱ期:
☆肩、手肿胀和自发疼痛消失,皮肤和手的肌肉有日益显著的萎缩。
☆手指ROM日益受损。
Ⅲ期:
☆手部皮肤肌肉萎缩显著,手指完全挛缩。
☆ X线上有广泛的骨腐蚀,已无可能恢复。
是不是肩手综合征
鉴别诊断
肩关节周围炎
肩关节半脱位
心脏病
血管瘤
是不是肩手综合征
肩关节周围炎
颈椎病:颈椎病可出现一侧肩痛,肩关节活动功能多不受限,同时有颈部活动时手有麻木感,通过臂丛神经牵拉、椎间孔挤压试验及影像学检查可以进行明确诊断。
冈上肌肌腱炎、肱二头肌肌腱炎、肩部滑囊炎等疾病:肩部疼痛范围不广泛,有局限性疼痛和压痛,肩关节活动多为单方向受限。
类风湿性关节炎:除肩关节功能障碍外,其他关节均已受累,实验室检查及影像学检查有明显变化。
是不是肩手综合征
肩关节半脱位
1、肩部塌陷,肱骨头向前下移位,呈轻度方肩畸形。
2、搭肩试验。
3、坐位和站立位上可触及肩峰与肱骨头之间有1/2横指到2横指之间距离。
4、X光片可以鉴别
是不是肩手综合征
心脏病
1、出现下肢浮肿。
2、手指或足趾末端出现肥大、变形。
3、左肩痛长期不愈。