文档介绍：良性滋养细胞疾病病人的护理
疾病概念
护理措施★
护理评估
处理原则
临床表现★
病理
1
6
5
4
3
2
主要内容
疾病概念
1
妊娠滋养细胞疾病GTD
(gestational trophoblastic disease)
是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。
侵蚀性葡萄胎
绒毛膜癌
}
妊娠滋养细胞肿瘤
胎盘部位滋养细胞肿瘤
滋养细胞的恶性病变
疾病概念
葡萄胎:一种滋养细胞的良性病变,主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生,间质水肿变性,各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄而得名,也称水泡状胎块。

完全性:宫腔内充满水泡状组织,没有胎儿及其附属物
部分性:
1
{
有胚胎,绒毛部分水泡状变性,并有滋养细胞增生
可发生在任何年龄的生育期妇女,>35岁和<20岁妊娠妇女的发病率显著增高。
曾患葡萄胎的妇女再次患病的可能性是第一次患病几率的40倍。
营养、感染、孕卵异常、细胞遗传异常等可能与发病有关。
流行病学资料显示,东南亚国家与地区的发病率比欧美国家高。
疾病概念
1
病理
2
葡萄胎特点:
病变局限于宫腔,不侵入肌层,也不发生远处转移。
完全性葡萄胎:
胎盘绒毛全部呈水泡状
无胎儿及胎儿附属物
滋养细胞呈不同程度增生
绒毛间质水肿呈水泡样
间质血管减少或消失
部分性葡萄胎:
胎盘绒毛部分水泡
胎儿多已死亡
滋养细胞轻度增生
最重要的病理特征:滋养细胞增生
葡萄胎
临床表现
3
1)停经后阴道流血:最常见症状
2)子宫异常增大、变软
3)妊娠呕吐及妊高征表现
4)卵巢黄素化囊肿
5)腹痛:阵发性下腹隐痛。葡萄胎流产表现
6)甲状腺功能亢进现象:7%的病人出现
处理原则
4
一旦确诊应及时清除子宫腔内容物。如黄素化囊肿扭转且卵巢血运发生障碍应手术切除患侧卵巢。