文档介绍：中华医学研究杂志
Journal of Chinese Medicine Research
2009 年第 9 卷第 12 期
・ 7 43・
运行不良而中转手术。腹膜损伤通常不处理, 只有
严重影响操作才作处理, 胰尾损伤应及时修补并积
极引流, 对高碳酸血症应缩短手术时间。对策是尽
病例, 由简到难逐步开展。当然在有经验的医师指
导下, 能缩短学习时间, 更快更好掌握该项技能。
【参考文献】
快掌握操作技能, 术前认真检查手术器械。
综上所述, 本组病例总中转率为 36 . 0% ( 18 /
50) , 远高于文献报道, 其主要原因固然是初学、技
术不熟练, 但也与病例的选择、手术医师心理素质、
术前准备、手术器械等因素有关。因此正确选择病
例、良好的心理素质、术前认真阅片、检查手术器械
均能降低中转率。我们建议初学者应强化腹腔镜基
1
2
3
4
平浩, 赵军. 泌尿外科腹腔镜手术并发症. 临床泌尿外科杂志,
2003, 18( 9) : 56 - 564.
Hetet JF , RigaudJ, R enaudinK, et al . Retrospective study of laparo2
scopic retroperitoneal radical nephectorny. Prog Url, 2005, 15 ( 1 ) : 10
- 17.
Soulie M, Mouly P . Retroperiti oneal l aparoscopic adrenalect omy: clini2
cal experience in 52procedures. Urology, 2000 , 56( 6) : 921 - 925.
张旭. 我国泌尿外科腹腔镜领域的发展现状. 中华泌尿外科杂志,
本技能训练, 熟悉腹腔镜下解剖结构, 遵从泌尿外科
腹腔镜的学习曲线, 结合手术医师特点, 选择合适的
2005, 26( 3) : 149 - 150 .
( 编辑: 悦
铭)
浅谈局部压迫治疗小腿淋巴漏的临床体会
李东起, 周茂森, 姜成文
【中图分类号】 R551. 2
【文献标识码】 B
【文章编号】 1680 - 6115( 2009) 12 - 0743 - 02
近年来国内报道大隐静脉曲张术后淋巴漏的病
例有所增多, 但在小腿淋巴漏的治疗方法上有所不
同, 报道也不尽相同。结合有关文献报道也可采取
手术治疗并取得较好疗效, 但此方法对患者形成二
次创伤。本院 2006 年 6 月、2008 年 10 月及 2009 年
9 月先后发现术后小腿淋巴漏 3 例, 均采取局部充
气式材料压迫治疗, 效果明显优于传统的局部压迫
疗法。现将病例资料报告如下。
腿下段内侧横切口处敷料呈淡黄色湿染, 当时未予
重视, 予以换药处理。连续几日伤口均有较多渗出
液, 此伤口愈合不良, 挤压伤口有淡黄色液体流出,
液体细菌培养未见细菌生长, 局部加压包扎, 溢液减
少不明显, 加用阿托品 0. 5 mg, 肌注, 溢液有所减少,
但每日有约 15ml, 伤口不愈。予拆除缝线, 伤口内
填塞凡