文档介绍：第六课:康复医学康复医学(rehabilitationmedicine)定义:具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科,旨在加速人体伤病后的恢复进程,预防和(或)减轻其后遗功能障碍程度,帮助病伤残者回归社会,提高其生存质量。基本原则:早期康复评定和康复训练,主动参与康复。核心:与基础康复医学的核心是残疾的功能恢复以及预防。服务对象:为各种长期功能障碍的患者,包括残疾人、各种慢性病患者、老年人、急性病恢复期的患者及亚健康人群。服务形式:康复医学服务的形式是采用多学科和多专业合作的团队方式。康复医学与相关学科的关系临床预防康复保健康复医学与临床医学的区别康复医学与临床医学的区别临床医学侧重于诊断和去除病因,挽救生命,逆转病理和病理生理过程。康复医学以功能障碍为核心,侧重于改善功能,促使患者回归社会。传统医疗价值-治愈治愈为医疗价值的标志。挽救生命、去除病因、逆转病理和病理生理为主要目标。病情转归分类为:治愈、好转、不变和恶化。现代医学的价值:功能生命在于运动。运动与功能-医学的永恒目标运动功能是生物活性的标志,是人体脏器、组织和系统功能最突出的外部表现。临床医学和康复医学共同的目标是改善功能,但是途径和理念有所区别。康复医疗的价值治愈与功能改善的关系冠心病、高血压病、心肌病、代谢性疾病、神系统经疾病、慢性肌肉和骨关节损伤、脊柱病、风湿和类风湿病、各种老年病等均无真正的治愈可言。所谓“治愈”往往只是一次急性过程的缓解。然而功能改善无止境。康复的目标是功能改善而不是治愈。康复医疗的价值提高医疗质量,解决临床医疗所难以解决的问题,包括长期的功能障碍或丧失。提高残疾人和功能障碍者的生活质量。弘扬基本人权。降低医疗费用,减少药物开支和再次就诊的消耗。康复治疗的基本途径康复治疗的基本途径改善:通过训练和其它措施改善生理功能。例如肌力训练、关节活动训练、平衡训练、心肺功能训练等。代偿:通过各种矫形器和辅助具,使减弱的功能得到放大或增强。例如助听器、各种支具、拐杖、助行器等。替代:通过某些器具,替代丧失的生理功能。例如轮椅、假肢等。病例的转归关节活动训练:恢复关节活动肌力/平衡/矫形器/步态训练:恢复步行作业治疗:基本恢复生活自理能力言语治疗:恢复言语交流能力心理治疗:恢复正常心态药物、牵张、神经阻滞:控制痉挛终极目标:回归家庭和社会康复的范畴康复医学(rehabilitationmedicine)康复工程(rehabilitationengineering)教育康复(educationalrehabilitation)社会康复(socialrehabilitation)职业康复(vocationalrehabilitation)康复医学工作者的组成和工作方式1、概念康复医学评估(评定或评价)是用量表或检查的方法去发现患者有无功能障碍以及功能障碍的程度,是康复治疗的基础。由于康复医学的对象是残疾者及其功能障碍者,准确的评估功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归,为康复治疗计划打下牢固的基础。评估应在治疗前、中、后各进行一次。2、目的评估病人问题,拟定治疗目标首先要确定病人有哪些功能障碍,程度如何、需要何种治疗及预期目标。如某下肢截肢病人,早期目标是室内生活自理,逐步为就业谋生,二者各需何种支持。康复评定一、面谈面谈是康复评定工作中重要的环节之一,通过与患者及家属的接触,不仅可以获得与康复有关的直接资料,同时还可以向患者及家属介绍康复治疗的特点,建立彼此信赖的关系,为今后长期的治疗与训练打下良好的基础。康复评定方法