急慢性咳嗽诊断和治疗.ppt

文档介绍：慢性咳嗽的诊断与治疗
泸州医学院附属医院呼吸内科
王文军
公车上,一个白衣男子不断地发出“咳、咳、咳”的声音,表情痛苦。不远处的一位妇人见状,会心一笑,对身旁的儿子说:“慢性咽炎!”白衣男子惊讶:“啊?”妇人的儿子询问道:“是不是感觉喉咙老有东西?”白衣男子:“嗯!”妇人儿子:“咳不出来又咽不下去,嗓子又干又痒,早上刷牙还恶心干呕?”白衣男子:“是啊。”妇人:“这是病!专业的药才管用。”此时,公车上的人都凑了过来,齐声问道:“啥药啊?”
慢性咳嗽就是慢性咽炎惹的祸?
上述广告中的男子前来就诊,如何诊治?
咳嗽定义
机体的防御反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。
性质: 干咳
湿咳
时间: 急性<3周
亚急性 3-8周
慢性>8周
咳嗽的分类
X线无明显病变
的慢性咳嗽
诊治
较难
慢性咳嗽分类
影象学常有异常:病因相对易确定。
影象学无异常,抗感染无效:难确定病因。
慢性咳嗽概况
慢性咳嗽是呼吸系统最常见的临床症状。
不明原因的慢性咳嗽:呼吸科门诊量的20%-30%
美国估计每年有2千4百万人次就诊。
与咳嗽相关的检查诊断费用每年> 10亿美元。
每年咳嗽所耗的费用仅次于疼痛,排名第二。
大量的误诊误治
,做

严重影响生活质量
慢性咳嗽对生活质量的影响 赖克方,
感到明显疲 27%
明显感到尴尬 43%
长时间焦虑 53%
延误学****工作或其他计划 42%
严重影响睡眠 40%
患者有明显厌烦情绪 53%
女性患者因咳嗽诱发尿失禁 48%
咳嗽感受器传入支的定位