文档介绍：个人简介重庆市中医院内分泌科健康教育组长糖尿病慢病管理门诊周一至周五从事糖尿病慢病管理8余年重庆市中医院首届品管圈“禾苗圈”圈长重庆市中医院第五党支部通讯员重庆市中医院第一团支部书记秦德凤慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病(COPD)包括慢性支气管炎及肺气肿,本质是由肺气肿或慢性支气管炎所致的持续性气道阻塞。是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限呈进行性发展。多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。、发展的重要因素之一蛋白酶-抗蛋白酶失衡氧化应激炎症机制其他慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013修订版),病程较长晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰白色粘液或浆液性泡沫痰,清晨排痰较多,急性期痰量多,可有脓性痰早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息慢性咳嗽咳痰★气短或呼吸困难喘息和胸闷*临床表现——体征两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及湿性罗音和(或)干性罗音桶状胸,部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸双侧语颤减弱肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降视诊触诊叩诊听诊COPD病程分期急性加重期稳定期短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或粘液脓性,可伴发热等症状明显加重的表现。-----判断气流受限的主要客观指标吸入支气管舒张药后,FEV1/FVC%<70%FEV1%预计值<80%者,可确定为不能完全可逆的气流受限(评价气流受限的敏感指标)辅助检查