文档介绍：[作者] 重庆医药高等专科学校刘代红
[摘要]
    案例教学是我在医学伦理学教学中常用的一种理论联系实际的教学方法。它是根据教学内容和教学对象的需要,在教学过程中选择具有实践性、示范性、适用性的医德案例,进行分析、论证,从而学****和巩固理论知识的一种良好的教学方法。运用案例分析进行伦理学教学,有利于学生掌握有关医学伦理学理论与原则,增强对医德问题的敏感性,提高学生分析问题和解决问题的能力,有助于学生在未来的医疗实践活动中做出合理的选择。
     一、案例教学在医学伦理学教学中的重要性
    医学伦理学是一门实践性较强的学科。知行统一、理论联系实际,是医学伦理学的重大特点和根本要求。近几十年来,人们对于医学的认识由单纯的生物学观点,扩大到心理学——社会学等学科的范围。使医学伦理模式由生物医学模式向着生物——心理——社会的医学模式转化。医学伦理学大大突破了传统的范围,一系列伦理学的新问题,摆到了人们的面前。这为我们的医学伦理学教学提出了一个严峻的问题:在现时期,如何进行医学伦理学教学?如何把实际中的医学伦理问题引入到教学中来?
    我认为,案例教学是解决这些问题的最好办法之一。
    医学伦理学教学的对象是情况千差万别、品质各异的学生。要培养和提高学生的医德品质,我们的教育就要紧密结合实际,根据出现的具体病例、方案以及新情况,对学生进行伦理道德的教育。医学伦理学教育,是知、情、意、信、行各个要素相互促进、整体发展的过程。而“知”,正是这五个要素的基础。案例教学能帮助和引导学生紧密结合实际,确立“知”的基础,进而确立道德情感、医德意志、医德信念。引导他们今后正确地选择自己的道德行为和评价他人的医德行为。理论与实践的一致,言与行、德与行的一致,这是衡量一个学生学****伦理学课程水平高低的真正标准。
    二、案例教学在医学伦理学教学过程中的实施
    基于以上的理解和认识,我们在医学伦理学的教学中,尝试着采用多方面的案例,结合实际来配合教学。讲课时,通过对某一案例的分析,让学生自己得出应该怎样选择医德行为,知道怎么做,才是符合医学伦理的人道主义。
    例如:关于“***”的案例教学。我在讲授“***的伦理之争”一课时,由于这是尚未定论的问题。老师用传统的讲课方法,是很难讲清楚的,采取案例教学就相对容易得多。如讨论***的道德争论时,我给学生列举了两个案例:
    病例一:上海一名患晚期肺癌的68岁老太太,住在一所医院里苦苦挣扎着,病痛已折磨得她靠打吗啡也难以平静,在她那骨瘦嶙峋的躯体上,气管被切开,全身上下插满了各种输液管,连正常的进水、进食都得靠鼻饲进行。老人无法忍受这样的痛苦,再三要求结束生命。(实施***)
    医生认为:法律不承认***,无法实施。
    丈夫认为:几十年夫妻情,不忍“亲手杀死”妻子。不惜倾家荡产,也要精心照顾妻子。
    女儿认为:孝顺父母,赡养父母,这是义务。她每日风雨无阻来医院探望母亲。
    一年之后,老人在痛苦中死去。
    病例二:20多年前的一个夜晚,一场无情的大火,烧着了一户人家,经众人抢救,从烈火中救出一个刚满三个月的婴儿,婴儿的父母均葬身与火海之中。婴儿被严重烧伤,从此沦为孤儿,被送往医院治疗。在这以后的20多年的岁月里,医院已为她花费50多万元的