文档介绍：电话健康咨询指导在社区糖尿病患者中的应用
郭学欣1, 王艳2,刘爱华3
256800, 271126, 251807
摘要目的:探讨电话健康咨询指导在社区糖尿病患者中的应用。方法:将102例糖尿病出院患者的资料登记入册,于出院后第10天、1个月通过电话咨询指导进行健康教育。结果:102例95例获访,其中57例存在健康问题,其中缺乏饮食知识25例,情绪障碍8例,药物相关知识缺乏20例,运动相关知识缺乏4例均得到不同程度的解决。结论:电话咨询健康指导是一种简便、高效的医疗服务举措,不仅促进患者的遵医行为,提高患者的身心独立能力,还有利于完善出院指导。
关键词糖尿病;出院患者;电话咨询;健康指导
糖尿病为慢性终身性疾病,如果病情得不到有效控制,可引起多种慢性并发症,致残率较高[1],许多患者因为出院后没有得到较好的健康指导而发生不同程度的并发症。2009年7月—2010年8月,我们对102例糖尿病患者进行了电话健康咨询指导,取得满意效果。现报告如下。
1 资料与方法
,其中男70例、女32例,年龄28—75岁。患者住院期间经过药物治疗、饮食疗法及综合治疗,加强健康教育等,均好转出院。
方法建立出院患者电话专册和电话健康指导登记本,记录指导次数及基本情况,内容包括:患者的姓名、性别、年龄、职业、诊断、出入院日期、电话号码、指导时间、情况反馈等。指导工作落实由责任护士具体执行。具体如下:患者出院当天,由责任护士将每例患者的基本资料登记在电话本上,在对患者或家属进行详细出院指导的同时,征求他们的意见,以自愿为原则,填写出院患者的电话指导表。责任护士在患者出院后10d及1个月电话指导2次,向患者及家属交代注意事项,针对患者的病情重申护理重点,对患者提出的问题认真记录并给予准确、详细的回答,嘱咐患者如有特殊情况,应随时复诊或打电话与科室指导护士联系。指导内容包括饮食、运动、用药、自我检测血糖、心理、并发症等情况,介绍定期复诊的时间及方法,并征求患者意见。根据患者可能存在的健康问题进行护理指导。

饮食指导合理饮食是治疗各种类型糖尿病行之有效的最基本治疗措施[2]。如饮食控制不好,会严重影响治疗效果及患者的生活质量,是对糖尿病的控制及并发症发生有很重要的作用。根据理想体重、劳动强度和营养状况计算每天所需总热量,并将总热量换算成三大营养物质,协助患者制定饮食计划,向患者说明饮食治疗的注意事项,每日三餐要定时定量,分配原则2:2:1或1:1:1,若患者感到无饱腹感,可食用低糖、高纤维、高维生素类蔬菜,如白菜、油菜、空心菜等;易出现低血糖反应者,可于三次正餐中留出一部分食品作加餐用,是减轻糖负荷和防止低血糖的有效措施。
运动指导适宜的运动可以促进脂肪和糖的代谢,对血糖影响较大。研究证明,餐后90min运动不仅运动后即刻血糖较运动前下降显著,而且运动后30min、60min、90min血糖较运动前有显著降低[3]。运动需因人而异,根据患者的具体情况,制定运动计划。美国糖尿病协会推荐运动的强度以心率为指标,应控制在该年龄所达到的最高心率的60%—80%。运动前应有5—10min的热身和放