文档介绍：上饶市立医院临床药学室姜继锋医疗机构抗菌药物的合理应用临床常用抗菌药物简介123抗菌药物临床应用之管理4抗菌药物的PK/PD理论特殊生理、病理状态下的抗菌药物应用经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。非限制使用与非限制使用级抗菌药物相比较,该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制级药物使用。 ,其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物的;(一)抗菌药物分级管理制度MyDocuments\主打\MyDocuments\专业及相关\法规\抗菌药物临床应用管理办法\\主打\MyDocuments\专业及相关\法规\抗菌药物临床应用管理办法\。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物;严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时,方可选用限制使用级抗菌药物。严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。5临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证,经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后,由具有相应处方权医师开具处方。特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用经验的感染性疾病科、呼吸科、重症医学科、微生物检验科、药学部门等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师或具有高级专业技术职务任职资格的抗菌药物专业临床药师担任。因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证,并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。6我院特殊使用级抗菌药物临床使用管理流程7(二)相关控制指标综合医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%,住院患者抗菌药物使用率不超过60%,抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下加强微生物标本检测和细菌耐药监测住院病例抗菌药物使用前微生物标本送检率:非限制使用级抗菌药物送检率≥30%特殊使用级抗菌药物送检率≥80%限制使用级抗菌药物送检率≥50%诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药按照药物的抗菌作用、适应证、体内特点和不良反应选择用药综合患者生理、病理状况制订抗菌药治疗方案10